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后循环缺血能治好吗
2020年07月01日
后循环缺血病是最常见的一种颈动脉供血不足的临床表现,患了后循环缺血的患者,一般看起来都面色苍白、肢体纤瘦,做不了大幅度剧烈运动,因为做剧烈运动的时候,脑供血不足、后循环缺血,会导致呼吸困难,从而危及生命,下面给大家介绍患了后循环坏血病能治好吗?
后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。鉴于MRI弥散加权成像发现约半数的后循环TIA有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊,因此用后循环缺血涵盖后循环的TIA与脑梗死,有利于临床操作。后循环缺血的认识历史:上世纪50年代,发现一些TIA患者有颈动脉颅外段的严重狭窄或闭塞,推测乃因之而致血管分布区组织仅靠侧支循环供血,处于相对缺血状态,称为“颈动脉供血不足”。将此概念引申到后循环,产生了“椎基底动脉供血不足”的概念。可见,经典的椎基底动脉供血不足概念有两个含义,临床上是指后循环的TIA,病因上是指大动脉严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注。20世纪70年代后,明确颈动脉系统缺血只有TIA和梗死两种形式,“颈动脉供血不足”概念即不再使用。然而,由于对后循环缺血认识的滞后,椎基底动脉供血不足概念仍被广泛使用,并产生一些不确切的认识:如多将头晕、眩晕归咎于椎基底动脉供血不足;将颈椎骨质增生当作椎基底动脉供血不足的重要病因;更有将椎基底动脉供血不足的概念泛化,认为它是一种既非正常又非缺血的状态。这些情况在我国尤为严重,导致椎基底动脉供血不足概念不清、诊断标准不明、处置不规范。
相关历史
上世纪50年代,发现前循环短暂性脑缺血发作(trensientischemicattack,TIA)患者有颅外段动脉的严重狭窄或闭塞,推测是由动脉狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血,处于相对缺血状态,称为"颈动脉供血不足"(carotidinsufficiency)。将此概念引申到后循环,产生了"椎基底动脉供血不足"(vertebrobasilarinsufficiency,VBI)的概念。可见,经典的VBI概念有两个含义,临床上是指后循环的TIA,病因上是指大动脉严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注。随着对脑缺血的基础和临床认识的提高,认为前循环缺血只有TIA和梗死两种形式,“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。然而,由于对后循环缺血认识的滞后,VBI概念仍被广泛使用,并产生一些错误的认识,如将头晕/眩晕和一过性意识丧失归咎于VBI、将颈椎骨质增生当作VBI的重要原因,更有将VBI的概念泛化,认为它是一种即非正常又非缺血的“相对缺血状态”。这些情况在我国尤为严重,导致VBI概念不清、诊断标准不明、处置不规范,相当程度地影响了我国地医疗水平和健康服务。
基本提高
1980年代后,随着临床研究的深入和研究技术的发展,对PCI的临床和病因有了几项重要认识:(1)PCI的主要病因类同于前循环缺血,主要是动脉粥样硬化,颈椎骨质增生仅是极罕见的情况。(2)后循环缺血的最主要机制是栓塞。(3)无论是临床表现或现有的影像学检查(CT,TCD,MRI,SPECT或PET)都无法可靠地界定“相对缺血状态”。(4)虽然头晕和眩晕是PCI的常见症状,但头晕和眩晕的常见病因却并不是PCI。基于以上共识,国际上已用PCI概念取代了VBI概念。
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后循环缺血是什么意思
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后循环缺血吃什么药
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[回答] 后循环缺血可用尼莫地平,配合中药龟龙脑康进行改善脑供血和脑代谢,增强脑功能,真正很快改善血糖偏高。血稠都属于脑血管病的高危因素,以导致动脉硬化血栓形成,后循环缺血,主要影响小脑前庭功能,导致头晕恶心等不适感。 后循环缺血先要区分属于什么缺血,好查一下血常规和血色素,缺血如果是缺铁性缺血可以进行食补,增加运动量保持膳食平衡是最好的药方。可以吃一些动物肝脏猪血等,动植物食品混合区会增加铁的吸收率,也可以用硫酸亚铁补铁口服液等。同时可以服用维生素c以促进铁的吸收,在治疗方面主要是以活血化瘀,改善颅内调整血脂血浓度稳定斑块。 常规服用阿司匹林抗血小板聚集,以上就是对于后循环缺血吃什么药的一些介绍。
心脏缺血能治好吗
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 心脏缺血是不能够治好的。 一定要及早发现及早治疗它的治疗原则是:由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺确实要及早治疗,积极预防动脉粥样硬化的发生。如果已发生应积极治疗,防止病变发展并争取逆转。已发生并发症者要及时治疗,防止恶化,延长患者寿命。 药物治疗,由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血氧供需失衡,因此治疗心肌缺血,不外乎就是增加心肌的供养和减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。 经常使用的药物有抗血小板药物、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物肾素血管紧张素、醛固酮系统、硝酸酯类药物。
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[回答] 是的,后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死,其同义词包括椎基底动脉系统缺血,后循环的TIA与脑梗死,椎基底动脉疾病,椎基底动脉血栓栓塞性疾病,见于MRI弥散加强成像发现约半数的后循环TIA有明确的梗死改变,且TIA与脑梗死的界限越来越模糊。 因此用后循环缺血涵盖后循环的TIA与脑梗死,有利于临床操作,动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现,导致后循环缺血的机制包括大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等,动脉硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。
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