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心慌头晕恶心咋回事
2020年07月01日
现在头晕的病人很多,病人一头晕首先想到的就是脑血管的问题,许多都到内科做很多检查,如是老年人,多有动脉硬化或高血压,内科医生很容易就把头晕理解成脑血管病引起的症状,输了很多活血药,营养脑细胞药也不见好,有的还加重病情,在这个时候一定要想到是不是颈椎的问题,那么下面我们就来了解一下心慌头痛恶心是怎么回事吧!
头晕心慌恶心,不排除脑供血不足,与休息不好、营养不良有关。建议注意好好休息,避免熬夜,避免劳累过度;加强营养,多吃些豆类、奶类、蛋类、瘦肉等富含蛋白质的食物,多食新鲜果蔬,
可以在医生的指导下使用扩血管药物及银杏叶制剂、养血清脑颗粒等。
基于不同的临床特点,贫血有不同的分类。如:按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。临床上常从贫血发病的机制和病因分类:
1.红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。
(1)造血干祖细胞异常所致贫血
1)再生障碍性贫血(AA)
AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
2)纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)
PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致;后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。
3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)
CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式,该病可分为常染色体隐性遗传型和显性遗传型。
4)造血系统恶性克隆性疾病
这些疾病中造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血,血细胞高增生,高凋亡,出现原位溶血;后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
(2)造血微环境异常所致贫血造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。
1)骨髓基质和基质细胞受损所致贫血
骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎,均可因损伤骨髓基质和基质细胞,造血微环境发生异常而影响血细胞生成。
2)造血调节因子水平异常所致贫血
干细胞因子(SCF)、白细胞介素(IL)、粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN)等均具有正负调控造血的作用。肾功能不全、肝病、垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足;肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等,均可导致慢性病性贫血(ACD)。
3)淋巴细胞功能亢进AA、自身免疫性疾病、自身免疫溶血性贫血。
4)造血细胞凋亡亢进骨髓增生异常综合征(MDS)、AA。
(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血
造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质,如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。
1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血
由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。
2)缺铁和铁利用障碍性贫血
这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小,中央淡染区扩大,属于小细胞低色素性贫血。
2.红细胞破坏过多性贫血
(1)红细胞自身异常膜异常、酶异常、珠蛋白异常、血红素异常。
(2)红细胞周围环境异常免疫性、血管性、溶血性贫血(HA)。
3.失血性贫血
根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等)所致两类。
外感发热后一般就会出现头晕、恶心、视物旋转,呕吐,这是由于病毒侵犯内耳引起迷路水肿,导致耳蜗周围神经病变:人体的位置觉障碍出现的症状。这种情况会影响工作生活。常见的这类病有美尼尔氏病,前庭神经元炎、迷路炎等。其次,中老年人头晕、恶心或呕吐,走路不稳,如醉酒状,这种情况是小脑病变导致共济失调,常见于小脑梗塞或出血,最常见的是小脑后下动脉梗塞;如果头晕伴有心慌、汗出、肢体震颤无力,可能是由低血糖引起,应补充糖分才能好转;如果病人天天头晕,神疲乏力,面色微黄,要想到是否有贫血或其他全身系统性疾病,应到医院进行全面检查。贫血的情况可以用速立菲和维生素C片,多吃含铁的食物,如鱼、肉、肝、禽等。保持良好的心态,情绪稳定,避免压力过大,饮食加强营养,搭配合理,补充足够的身体所需,避免烟酒熬夜劳累受凉,适当的活动锻炼,适量进行,长期坚持,逐渐的改善,减少不适的出现。
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