华宇健康
男性肾结石怎样治最好
2020年07月01日
肾结石也就是存在于肾脏中的结石,有些肾结石没有症状,甚至是在体检的时候无疑被发现的。有症状的结石,症状表现有很多,疼痛、血尿、感染都是肾结石的表现,显然这些特点产生的影响是很大的,如果不能及时治疗,结石还会慢慢变大。那么,男性肾结石怎样治最好?
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。
1.一般治疗
(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
(2)调整饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。
(3)去除诱因对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。
2.对症治疗
(1)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
(3)消除血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。
3.按不同成分和病因治疗
(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。
(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。
(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,随效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
(6)感染石根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
5.急症处理
肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。
相关推荐
肾结石怎样治最好
王建龙 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 坚信大家都据说过肾结石这一病症,与喝水少、饮食搭配等要素有关系,会导致腹部出現强烈疼痛,没法开展手底
肾结石怎样治最好?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肾结石现阶段也是一种常见的疾病,病症的诱因是肾脏功能中长款有结石。肾结石在男士中比较普遍,得了肾结石
肾结石积水怎样治最好
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肾结石积水,也就是因肾结石而导致的积水。患上这种病症后,患者会有腰疼、腰部绞痛、腰部肿胀、精神萎靡、
怎样治肾结石比较好?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 结石病是十分普遍的一种病症,基本上任何人都可能身患结石病的,结石病的类型也是有许多,例如胆结石、肾结
怎样治痛风最好
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 痛风的形成与多种因素有关,但不论哪种原因导致的痛风,对身体健康十分不利,尤其是发作时的疼痛会很剧烈,
肾结石怎么治最好
王伟 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肾结石是一种患病率较为高的结石类病症,这类病症除开会给病人产生较为大的痛楚,还会继续给病人的泌尿生殖
怎样治男性阳痿呢
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 每个家庭的男性都存在着太大的压力,不仅是在生活方面而且还有工作方面久而久之就会导致自己的生理方面也出
怎样治痱子效果最好?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 痱子是我们夏天最常见的一种起在皮肤上的小红疹,刺痒,难受严重者甚至有生命危险尤其是小孩子,容易出汗天
怎样治狐臭效果最好
谢洋春 主任医师 中国医学科学院整形外科医院
三甲
[回答] 狐臭患者如果大量运动的话狐臭的气味会更加的刺鼻,所以在夏季的时候狐臭患者都会比较在意自己的运动量,害
肾结石怎么治最好 肾结石饮食注意事项
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 怎样进行肾结石保健护理?肾结石是常见的疾病,成分多样,其中多数为含钙结石,形成于肾盏、肾盂等位置,对
已经到底了