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​壶腹型肾盂
2020年07月01日
临床上经常会出现一些病症相似的情况,这个时候可是要分清楚了,一旦误治,不但耽误了自己的病情,还给身体造成了不可逆的影响,可能会对今后的日常生活造成不好的困扰。比如有些人查出“肾积水”就去找医生治疗,然而事实上肾积水的影像和壶腹型肾盂的超声声像图极为相似,要想知道壶腹型肾盂的情况首先就要来了解肾脏的相关知识。
人的肾脏(Kidney)属于腹膜后位器官,位于脊柱两侧,左右各一,形状比较像两粒蚕豆,肾脏具有非常丰富的血供,肾脏的大小一般约为100mmx50mmx40mm,平均重量约134g~148g,右肾较左肾略低,女性的肾脏略小于男性。
肾脏的外形像蚕豆,分为上下两端、内外两侧缘和前后两个面。肾脏的内侧缘中部向内凹陷,有输尿管(Uleter)、肾动脉(Renalartery)、肾静脉(Renalvein)、神经及淋巴管出入,称为肾门。肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦(Renalsinus),肾窦内含有肾动脉及肾静脉的分支、肾小盏(Minorcalyx)、肾大盏(Major
calyx)、肾盂(Renalpelvis)和脂肪组织等。从肾脏的冠状面看,肾脏的表面有被膜包绕,下层为肾皮质(Renalcortex)、肾髓质(Renal
medulla)。
什么是壶腹型肾盂
在肾窦内,一般2~3个肾小盏合成为一个肾大盏,再由2~3个肾大盏合成为一个肾盂。正常肾盂形态两侧大只相似,但也可以发生较明显的变异。一般根据肾盂的形态将肾盂分为喇叭型、分枝型、壶腹型和移行型,喇叭型是较为常见的类型,如果肾盂较小,很快分成两个长形的肾大盏,则称为分枝型肾盂;如果肾盂大且饱满,肾盂直接与肾小盏连接而没有明显的肾大盏,则称为壶腹型肾盂,据统计壶腹型肾盂约占肾盂类型的10%。
壶腹型肾盂的影像表现
1、静脉肾盂造影
静脉肾盂造影显示:未见明显的肾大盏,肾小盏为鉴扩张,肾小盏的杯口形态存在。
2、B超
B超显示:肾盂扩大饱满,形状类似一个钝角三角形。
壶腹型肾盂的鉴别诊断
1、与肾积水的鉴别。壶腹型肾盂一般无症状或无特异性梗阻症状,多为健康体检、镜下血尿或无特异性的腰背痛检查发现。壶腹型肾盂的肾盏不扩张、肾小盏的杯口形态存在,定期复查一般没有明显变化。对于轻度肾积水的诊断要慎重,一定要考虑到壶腹型肾盂的可能。
2、与肾盂旁囊肿的鉴别。对于卵圆形的壶腹型肾盂要与肾盂旁囊肿鉴别,B超上壶腹型肾盂的无回声区一般位于肾门部,且形态不规则,周边可见细小分支,肾盂旁囊肿常位于肾窦内部,且轮廓清晰,边界规整。
3、与生理性肾窦分离的鉴别。生理性肾窦分离主要见于以下几种情况,比如大量饮水、膀胱过度充盈、妊娠期、药物影响等。生理性肾窦分离在除去诱因后可消失。
壶腹型肾盂需要治疗吗?
壶腹型肾盂是肾盂的一种类型,如果不引起明显的临床症状,是不需要特殊治疗的。
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