脉管炎是一种比较严重的疾病,得了脉管炎以后,患者往往脚趾出现发黑,引起溃烂,严重的甚至需要截肢,对于脉管炎的治疗来说,最主要的包括非手术治疗和手术治疗,常规治疗要戒烟戒酒,加强生活方面的调理,要积极的运动锻炼,要注意用药治疗,如果比较严重,可以通过手术的方法来进行治疗。
1.非手术治疗⑴一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次。或作单纯步行,行走速度、距离,都以不产生跛行为标准。⑵药物治疗a、降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。b、血管扩张药c、抗生素和镇静药d、其他:中医中药
2.手术治疗目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。(1)动脉重建搭桥手术:顾名思义,就是使用人工或者自体血管来代替已经栓塞不通的动脉血管。这是目前治疗血栓闭塞性脉管炎最经典的方法。用来搭桥的材料有两种,一是人工血管,它是由聚四氟乙稀(ptfe)材料制成,优点在于生物相容性比较好,管径较大,尺寸、长度可以挑选。缺点在于:价格较贵(一般在1w~~1.5w),不适合于小血管的搭桥,所以一般用于膝关节以上的血管搭桥手术。第二则是使用自体的大隐静脉,其优点在于取材于自身,不存在排斥反应,口径小,适合小血管吻合。但缺点是:手术伤口大,且受患者自身条件限制(有些患者自身大隐静脉过细,无法用于搭桥)。
(2)介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。一般在膝关节以上的血管闭塞,首选首先球囊扩张,然后植入支架,可以在很小的创伤下使血管复通,而且使用局麻就可以完成,无麻醉手术的风险。但价格较贵,一般一个支架价格在1.2~~1.5w之间。(3)干细胞移植技术是目前国际上最新的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱、无法耐受手术的患者。但其远期效果还有待时间考验。
1.非手术治疗⑴一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次。或作单纯步行,行走速度、距离,都以不产生跛行为标准。⑵药物治疗a、降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。b、血管扩张药c、抗生素和镇静药d、其他:中医中药
2.手术治疗目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。(1)动脉重建搭桥手术:顾名思义,就是使用人工或者自体血管来代替已经栓塞不通的动脉血管。这是目前治疗血栓闭塞性脉管炎最经典的方法。用来搭桥的材料有两种,一是人工血管,它是由聚四氟乙稀(ptfe)材料制成,优点在于生物相容性比较好,管径较大,尺寸、长度可以挑选。缺点在于:价格较贵(一般在1w~~1.5w),不适合于小血管的搭桥,所以一般用于膝关节以上的血管搭桥手术。第二则是使用自体的大隐静脉,其优点在于取材于自身,不存在排斥反应,口径小,适合小血管吻合。但缺点是:手术伤口大,且受患者自身条件限制(有些患者自身大隐静脉过细,无法用于搭桥)。
(2)介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。一般在膝关节以上的血管闭塞,首选首先球囊扩张,然后植入支架,可以在很小的创伤下使血管复通,而且使用局麻就可以完成,无麻醉手术的风险。但价格较贵,一般一个支架价格在1.2~~1.5w之间。(3)干细胞移植技术是目前国际上最新的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱、无法耐受手术的患者。但其远期效果还有待时间考验。