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胃肠透视能检查出什么
2020年07月01日
胃肠透视一般也叫做钡餐透视,叫法不同但是流程是一样的。一般来说肠胃有毛病的患者,损伤的部位是无法粘住钡餐的,为什么采用钡餐,是因为不会受到胃酸的影响,胃酸是可以溶解食物的,所以食物不能方便检查。做胃肠透视的检查并不容易,患者需要禁食六个小时以上。
钡餐透视主要用于拍摄胃镜照片。病人在进行胃镜检查前,食入钡餐,钡餐在含有盐酸的胃酸中不会溶解,从而可以像摄入的食物一样成功粘在胃壁上。胃壁有溃疡等表面损失的部位则无法粘上。对胃部进行x光拍摄,由于X光无法透过硫酸钡固体,钡餐将在照片上留下阴影,而未留下阴影的部分即为病变部位。
(一)胃肠钡餐检查是检查胃肠道病变最常用的方法。用于检查胃、十二指肠、小肠、盲肠升结肠和阑尾的病变,如溃疡、肿瘤、炎症、先天性变异;腹膜的病变,如腹膜结核、肠粘连;腹部肿块,了解肿块与胃肠道的关系,从而作出鉴别诊断。
(二)上消化道大出血期间暂时不作检查,待出血停止(粪隐血试验阴性)2周后进行。肠梗阻发作时最好不作检查,必要时可用60~76%泛影葡胺40~60ml作检查。急性胃肠道穿孔和急性胃肠炎,在恢复前不作检查。
(三)检查前禁食6小时以上。有幽门梗阻者,检查前应抽净胃液。检查前3天不服含铋、镁、钙等高原子量药物。
(四)造影剂一般采用160~180%W/V双重对比硫酸钡混悬剂。
(五)先服产气片剂。1~2分钟后,立位透视胸部和腹部,除外膈下游离气体及肠梗阻。吞一口钡剂,透视观察钡剂通过食管及贲门,注意贲门扩张是否正常,有无钡剂分流,胃泡内软组织影等贲门癌征象。俯卧位显示胃窦和胃体部粘膜,如钡剂量不够,可再服一口钡剂,转动体位或用手法使钡剂分布较均匀,使粘膜皱襞更好地显示。摄粘膜相后.服钡剂100~150ml,俯卧位下观察胃体和窦部充盈相,注意有无龛影,充盈缺损、狭窄,胃窦部的张力、蠕动,十二指肠球部充盈和收缩时的形态,有无变形、激惹、龛影等征象。如钡剂量不够,可再补充。俯卧位连续服钡时可注意钡剂通过贲门的情况,有无裂孔疝,在气体对比下观察胃底的粘膜皱襞。摄俯卧全胃片、胃窦部及十二指肠球部充盈相及收缩期相。俯卧位检查后转向仰卧位,此时钡剂多数流向胃底、气体流向胃窦。必要时可适当调节X线台的倾斜角度。作为双重对比显示胃体和胃窦的轮廓和粘膜,胃底的充盈相显示胃底的轮廓,以及十二指肠曲的形态。摄胃窦及胃体后壁相,双重对比相。
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