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胃蛋白酶原比值偏低
2020年07月01日
我们体内存在很多种不同的酶,具有催化活性和高度选择性。除了自身的作用之外,各种酶含量对于某些疾病的确诊有着重要作用。胃肠道疾病,这类生活中多见的病症,就可以通过胃蛋白酶原比值进行诊断,胃蛋白酶原比值不同,代表的含义是不一样的。那么,胃蛋白酶原比值偏低是怎么回事?
胃蛋白酶原(pepsinogen),由泌酸腺的主细胞合成,在胃腔内经盐酸(HCL)或已有活性的胃蛋白酶(pepsin)作用变成胃蛋白酶,将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH为2,进入小肠后,酶活性丧失。
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体,根据其生化性质和免疫原性将其分成2个亚群,1-5组分的免疫原性相同,称为胃蛋白酶原I,主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌;组分6和7被称为胃蛋白酶原II,除由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌外,贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段也能产生胃蛋白酶原II。
临床意义
血清活检
血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低;PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。因此,联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
通过其血清测量值的不同,在各胃部疾病中均有不同程度的改变,为临床提供可靠的诊断价值。
价差优势
胃蛋白酶原(PG)对胃部疾病的发展历程,一般可表述为:浅表性胃炎——胃粘膜糜烂溃疡——萎缩性胃炎——胃癌,及其它疾病具有良好的诊断和筛选作用。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ检测试剂盒用于检测血清或者血浆中的胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的含量,具有简便、快速的优势,避免了X-射线对人体的侵害和胃镜的不便。
胃液胃蛋白酶测定可用于鉴别神经性低酸症和胃性低酸症,当胃酸过少或缺乏时,前者胃蛋白酶的含量有时正常而后者盐酸与胃蛋白酶同时缺乏。一般认为胃性低酸症是由于胃粘膜的重症器质性变化所致,特别是对于恶性贫血、无酸症、无胃蛋白酶分泌是诊断上的重要所见。慢性胃炎、慢性胃扩张、慢性十二脂肠炎等胃蛋白酶的分泌常减少。
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[回答] 胃蛋白酶原的检查指标能够反映胃粘膜的功能状态,PG1主要反映胃底和胃体的粘膜状态。胃蛋白酶偏低反映了胃底腺粘膜轻度或中度受损,引起的原因有饮食、药物、幽门螺旋杆菌感染等。如果患者近期的饮食和休息不良,建议调整2~3个月之后再次检测,如果还是偏低的话,说明胃粘膜处于长时间的受损状态。如果还存在着明显的胃部不适,建议去医院做个胃镜。 胃蛋白酶原的指标,从严格的意义上讲,不是胃癌的指标,主要反映的是胃粘膜萎缩或受损的指标。结果只是PG1偏低,胃癌的风险很低,不必担心。胃蛋白酶原对胃部疾病的发展历程,一般可表述为浅表性胃炎、胃粘膜糜烂溃疡、萎缩性胃炎、胃癌,及其他疾病具有良好的诊断和筛选作用。胃蛋白酶原一二检测试剂盒用于检测血清或者血浆中胃蛋白酶原一二的含量,具有简便、快速的优势,避免x射线对人体的侵害和胃镜的不便。
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胃蛋白酶原1偏低怎么办
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[回答] 胃蛋白酶原1偏低时多提示存在胃酸分泌减少或者胃粘膜萎缩,这时多存在着不同程度的慢性胃炎。还需要进一步行胃镜检查,以明确胃病灶的具体情况。必要时还需要进一步行组织活检以排除是否存在黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型性增生、异型增生甚至癌变等。对于慢性萎缩性胃炎,临床上可以考虑应用五肽胃泌素、多酶片来进行治疗。如果存在胆汁反流,还应当应用消胆胺来中和胆盐。如果已经出现癌变,还应当及时考虑进行手术,早期病变也可以考虑内镜粘膜下切除。
胃蛋白酶原偏低是什么原因
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[回答] 胃蛋白酶原分为胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II,由于胃蛋白酶原II正常值下线是0,因此不存在偏低一说,这是没有意义的。而当胃蛋白酶原I出现数值偏低时多提示胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩,此时可能还存有不同程度的上皮化生、不典型性增生、异性增生等,甚至还有可能出现癌变。目前认为血清胃蛋白酶原I的数值下降水平与萎缩性胃炎的程度呈负相关,而与消化性溃疡呈正相关。
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[回答] 生物课上常听生物老师说胃蛋白酶什么什么的,胃蛋白酶是蛋白酶,利于消化的,由胃部中的胃粘膜主细胞所分泌
胃蛋白酶原1偏低的原因
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 胃蛋白酶原可以反映胃黏膜的状态,而蛋白酶原1常常提示胃体和胃底黏膜的状态,胃蛋白酶原1偏低,主要是由于胃体和胃底黏膜有受损,或者有萎缩等情况,常见的原因就是饮食因素或者药物因素,还有休息不良等因素,同时还有幽门螺旋杆菌感染也可以引起这个偏低,当然最严重的胃癌也可以引起这个数值偏低。 如果最近有饮食不当或者休息不好情况,建议两到三周再复查一次,如果持续偏低,说明胃黏膜有持续受损的情况,如果症状明显,尽量做一个胃镜检查,这样能够更加明确胃黏膜的病变状态,同时也能够检查出有没有幽门螺旋杆菌感染,如果只是炎症所引起,服用药物就可以治疗了,总之,胃蛋白酶原1偏低,胃癌的几率不是特别大。
已经到底了