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幽门螺杆菌感染率
2020年07月01日
幽门螺旋杆菌是我们日常生活中很容易感染的一种细菌。我们与他人交叉使用碗筷,生吃蔬菜,水果洗不干净都有可能回感染上幽门螺旋杆菌,甚至即使我们生活中小心,幽门螺旋杆菌也会出现。我国幽门螺旋杆菌的感染率非常高,一般可通过胃镜或是呼气实验来测得。
根据世界卫生组织报告,幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国幽门螺杆菌感染率约60%。专家表示,我国是胃癌高发国,全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。
幽门螺杆菌具有很强的传染性。据最新的京都全球共识,口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是主要的传播方式和途径,比如,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高出很多,因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。
有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。
对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜,胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
4类人群应对幽门螺杆菌进行检查:
患有消化性溃疡的人群;
慢性胃炎有胃癌家族史的人群;
胃癌术后的人群及其一级家属;
患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。
此外,根除幽门螺杆菌可有效预防胃癌,有着来自我国科学、严谨、客观的临床研究数据支持。有相关研究结果表明根除幽门螺杆菌(尤其是在萎缩和肠化发生之前来根除)可以明显降低胃癌发生率。在台湾马祖地区,一项随访15年之久的根除幽门螺杆菌在预防胃癌中的作用相关研究发现,根除幽门螺杆菌后胃癌的发生率下降了25%,胃粘膜萎缩的发病率下降超过70%。
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[回答] 幽门螺旋杆菌的治疗主要就是杀菌治疗。由于幽门螺旋杆菌是寄生于胃内的容易诱发胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等消化系统的疾病。需要结合胃内的具体情况进行综合性的治疗。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。胃四联是在胃三联的基础上添加枸橼酸铋钾。具体用药方案的选择可以在医生的指导下进行选择。
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[回答] 幽门螺杆菌寄生于胃窦,幽门处对胃粘膜有损害的细菌,这种细菌会引起胃炎胃糜烂,消化性溃疡以及胃癌。当发现有这种细菌感染是需要尽早的将其根治,临床上常用三联和四联疗法来将其根治。疗程一般在十四天,具体的药物,四联疗法为阿莫西林,克拉霉素,胶体果胶铋,奥美拉唑。 如果病人对阿莫西林过敏或者克拉霉素出现耐药,则需要换用甲硝唑,替硝唑,盐酸左氧氟沙星等抗生素来代替,其疗程均为十四天,根据幽门螺杆菌的成功率在85%左右。
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[回答] 幽门螺杆菌是引起消化性溃疡,慢性胃炎和胃癌的一种细菌。假如说检测幽门螺杆菌提示是阳性,这种情况我们要酌情给予根除幽门螺杆菌治疗,要在消化内科医生的指导下用药。 一般有明显的胃窦粘膜糜烂,中重度不典型增生,肠化生,异型增生等,这种情况推荐根除幽门螺杆菌治疗。另外,有胃癌的家族史,伴有十二指肠糜烂,有严重的胃食管反流症状,经药物保守治疗无效的,也是推荐行根除幽门螺杆菌治疗。我们常用的是四联疗法,也就是ppi+铋剂+两种抗生素。
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[回答] 幽门螺杆菌感染诊断有许多种方法,如活组织镜检,幽门螺杆菌的分离培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验。不同的医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的,有些是无创伤的。 目前胃幽门螺杆菌主要检测方法有: 第一,碳十三呼气试验,检测需在空腹状态或餐后两个小时进行。患者近一个月内未服用抗生素,秘必治等敏感的药物,否则会造成检测结果呈假阴性。 第二,碳十四呼吸试验,碳十四呼吸试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者需空腹,用约二十毫升凉开水服用一粒尿素胶囊,静坐25分钟后检测。
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[回答] 目前治疗幽门螺杆菌感染只要是作用四联药治疗,包括运用一种抑制胃酸分泌药物例如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等;第二种是钡剂,常见的有枸橼酸铋钾或者是胶体果胶铋等。第三种和第四种是做使用两种餐后服用的抗菌药物,常用的搭配有:阿莫西林加克林霉素、阿莫西林加左氧氟沙星、阿莫西林加呋喃唑酮、或者是四环素加甲硝唑等。
已经到底了