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山莨菪碱片
2020年07月01日
有些天生气性大的人,会因为和人吵架被气到,而导致休克,也有些人会因为二氧化碳中毒而导致休克,这个时候就可以服用一些山莨菪碱片,不仅如此,山莨菪碱片还能治疗脑血栓瘫痪,三叉神经痛等各种疼痛性疾病。下面就让给大家详细介绍一下山莨菪碱片的功效吧。
山莨菪碱是M胆碱受体阻断剂,作用和阿托品差不多,但要比阿托品弱。主要可以治疗的病有:
1、感染中毒性休克。
2、脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。
3、三叉神经痛、坐骨神经痛等。
4、胃、十二指肠溃疡,胆道痉挛等。
5、眩晕病。
6、中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。
7、突发性耳聋。
药)
包括:①阿托品类生物碱:阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱;
②阿托品的合成代用品:合成散瞳药、合成解痉药。
(一)阿托品(atropine)
1.竞争性阻断M受体,随剂量的增加可依次出现下列现象:
(1)腺体分泌减少;
(2)瞳孔扩大和调节麻痹;
(3)膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降;
(4)心率加快;
(5)中毒剂量则出现中枢作用。
2.药理作用
(1)抑制腺体分泌:
①抑制唾液腺--口干;
②抑制汗腺--皮肤干;
③抑制泪腺,支气管腺分泌;
④较大剂量,抑制胃液分泌(但对胃酸浓度影响较小)
(2)对眼的影响
①扩瞳
②眼内压升高
③调节麻痹(cycloplegia):阻断睫状肌上M-受体,睫状肌松弛而退向外缘,悬韧带拉紧,晶状体处扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清,称为调节麻痹。
(3)平滑肌:松弛许多内脏平滑肌,尤其对过度活动或痉挛的内脏平滑肌,松弛作用较显著。抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。对膀胱逼尿肌也有解痉作用;对胆管、输尿管和支气管的解痉作用较弱;对子宫平滑肌影响较小。
(4)心血管系统
①心脏
心率:治疗剂量阿托品(0.5mg)在部分病人可使心率轻度和短暂地减慢(一般每分钟减少4~8次),较大剂量(1~2mg)解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加速。
其加快心率程度取决于迷走神经张力的高低,迷走神经张力高的青壮年心率增加作用明显,多幼儿及老年人心率的影响则较小。
②血管与血压:治疗量阿托品对血管与血压无显著影响。大剂量阿托品可解除小血管痉挛,尤其以皮肤血管扩张为显著,可出现皮肤潮红温热。扩血管作用与抗M胆碱作用无关,是阿托品直接扩张血管的作用。
(5)中枢神经系统:治疗量作用不明显(不易透过血脑屏障);较大剂量(1~2mg)可兴奋延髓(呼吸中枢);更大剂量(2~5mg)兴奋大脑
:焦虑不安、多言、谵妄;中毒剂量(如10mg以上)常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等;严重中毒时CNS由兴奋转入抑制,出现昏迷及呼吸麻痹而死亡。
3.临床应用
(1)解除平滑肌痉挛
用于各种内脏绞痛:对胃肠绞痛效果好,对幽门梗阻、胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;小儿遗尿症,膀胱刺激症状。
(2)抑制腺体分泌:全身麻醉前给药、用于严重的盗汗和流涎症。
(3)眼科应用
①虹膜睫状体炎
②检查眼底
③验光配眼镜
(4)抗休克:用大剂量阿托品舒张外周血管,解除血管痉挛,改善微循环。
(5)缓慢型心律失常
(6)解救有机磷酸酯类中毒
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