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儿童多发性软骨瘤该怎么治疗?
2020年07月01日
软骨瘤是一种很容易出现在青少年身上的肿瘤疾病,这种肿瘤一般是良性的,最容易出现在人的骨盆、四肢以及肋骨等部位,尤其出现在软骨里面,所以称为软骨瘤,如果孩子出现这种疾病的话,虽然恶变的概率很小,但父母们还是要引起重视,目前科学治疗方法如下。
儿童多发性软骨瘤治疗:
手术切除是惟一有效的治疗方法。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合会停止生长,而且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),多主张出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指征。
目前普遍提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除。由于多发性骨软骨瘤病变数目多,难以一次手术切除。而采取数次或数十次手术切除肿瘤,病人难以接受,所以只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度,可与肿瘤切除术一期完成,或分期手术。瘤体压迫神经,血管或影响关节活动,以及蒂部外伤发生骨折的,均有手术切除的指征。当然无明显症状的也不禁忌手术。
手术的重点是尽量从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜。软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发同时注意防止损伤骺板。
检查
X线检查可见肿瘤位于长骨干骺端一侧皮质表面,外形呈菜花状、悬垂状骨性骨块,其尖端朝向邻近关节相反方向。其基底直接或有一细蒂与骨皮质相连续。瘤体表面的软骨帽虽然在X线上不显影,但常有钙化和骨化。位于前臂、小腿的较大肿瘤可压迫邻近骨骼,产生压迫性骨缺损或畸形。多发性者往往合并骨骼畸形。
诊断
根据上述表现和实验室辅助检查特点可诊断。
鉴别诊断
根据临床特点和病理改变,X线检查特点,可与其他骨肿瘤相鉴别。
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已经到底了