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玉屏风散治疗鼻炎
2020年07月01日
鼻炎是生活中比较常见的疾病,虽然目前治疗的方法很多,但是效果都不太好。常用于治疗鼻炎的药物是糖皮质激素,虽然能有效抑制鼻炎,糖皮质激素的副作用却不能忽视,而且,激素对于鼻炎仅仅是短暂的抑制,容易让患者产生依赖性。近年来,研究发现,玉屏风散有治疗鼻炎的作用。
一、玉屏风散是治疗变异性鼻炎的主方
变异性鼻炎虽然有多种证型,病情复杂,但基本证型仍以卫气虚多见,或伴有气虚。由于主要问题是卫气虚弱,而玉屏风散的主要功效是补气固表,所以玉屏风散是治疗变异性鼻炎的基本方剂。在临床工作中,笔者将玉屏风散作为各种证型变异性鼻炎的主方,随证加减,均获得了良好的治疗效果。为什么玉屏风散能有效,是因为该方有较好的益气固表功效,黄芪甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗,白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之力,防风走表而去风邪,合芪、术,则扶正为主,兼以祛邪。现代实验研究,认为黄芪有调节免疫细胞功能,能抑制变态反应,也从一个侧面证明该方在治疗变异性鼻炎有效。
二、灵活应用,随证加减
在临床工作中,也有一些患者应用该方效果不显,究其原因,并非方剂出了问题,而是病情是不断的演变、病情迁延、合并症出现,就需要调整方药。久病就需要加用活血化瘀方药,合并感染就需要配合清热化瘀方药,体质不同补泻各异,笔者喜用玉屏风散+干老常用的地龙、蝉衣+辛夷、白芷(或苍耳子)+随证加减。十余年来治疗变异性鼻炎得心应手。
慢性鼻窦炎应该从虚、从肝、从湿热、从痰、从瘀、从疮疡综合论治,并针对不同患者作恰当的心理疏导治疗。笔者以玉屏风散合苍耳子散加味,方中黄芪、白术、防风健脾补肺,益气固表祛风;苍耳子、辛夷花、白芷辛温散寒,祛风通窍,止头痛;川芎、防风、白芷、细辛、薄荷疏风止痛,清利头目、宣通鼻窍;川芎、当归、甲珠行气活血、通络祛瘀;柴胡、菊花、薄荷、连翘、浙贝、葛根疏肝理气,清热解毒,清利头目;浙贝、桔梗清热化痰,排脓祛瘀;黄芪、当归补血活血,托毒排脓;甘草调和诸药。现代药理研究表明,黄芪、白术具有增强机体免疫功能,抗炎、消肿、促进组织新陈代谢;防风、川芎、当归、白芷、苍耳子、柴胡、葛根、细辛具有止痛、抗炎、抗组胺、抗过敏、收缩鼻黏膜血管,降低通透性,改善局部血循环的作用;苍耳子、防风、柴胡、连翘、薄荷具有抗病原微生物、抗病毒的作用;甲珠、川芎、当归、黄芪、浙贝具有改善血液循环,抗炎消肿、抗增生、增加药物渗透、提高疗效的功用。故用此方法治疗慢性鼻窦炎患者取得较好疗效。
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