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老年人降压药首选那类
2020年07月01日
很多老年人都患有三高,血压高是最明显的,但有些老年人因为身体素质下降,他会同时患有冠心病,糖尿病等疾病,这时在治疗老年人身体内的疾病时,就要考虑多方面因素,因为有些药物对人体的副作用会加剧其他疾病的病情,那么对于老年人来说老年人降压药首选哪类呢?
1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速,一般要先用小剂量,然后视血压情况,逐渐适当增加剂量,或联合两种以_上降压药同用,务使血压降到较安全水平(<140/80),糖尿病者还应适当低于此值。
2、目前老年人高血压病的治疗,多主张联合用药。据统计,单一种药对血压的有效控制率为45~55%,而联合二种药应用则为75~80%。联合用药既可减少单味药物使用的剂量,且可协同有效地干扰多种升压机制,延长
3、降压药物应坚持长期服用。即使服后降压效果满意且血压相对稳定,也只能相应调整剂量,不能轻易或突然停药。否则,易发生撤药综合征,血压可迅速反弹甚或更高,还可导致焦虑、心律失常、心绞痛等。
4、老年人由于调节血压的压力感受器敏感性减低,血压易有较大幅度的波动,
也易并发心脑血管事件,故对降压疗效的评定,不宜凭一时或一次的血压水平而定,而应系统地多次测定观察,即使血压有所波动也应保持在相对较安全的范围内。
5、老年人服降压药应个体化,结合患者病情组合用药。当前多倾向以钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
或血管紧张素I受体拮抗剂(ARB)为首选,如服用后降压效果仍不够理想,可适当增加小剂量的利尿剂。
6、对心跳快、有交感神经兴奋的易激动的高血压患者,或合并有冠心病、心绞痛、心脏早搏者,可在首选药用基础上,加服倍他受体阻滞剂(如倍他乐克等)。但此类药对高脂血症、高血糖者不宜选用,且对心跳过慢,有气喘病、心脏房室传导阻滞者忌用。
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地平类降压药首选哪种
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[回答] 地平类的降压药是使用最为广泛的一种药物,它主要是由钙离子组合而成的降压药,可以明显的降低血压自己治疗
沙坦类降压药首选哪种
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[回答] 在治疗老年人高血压疾病的时候,医生建议最首选的降压药就是沙坦类的,因为沙坦类的降压药降压效果好,副作
沙坦类降压药首选哪种
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 沙坦类降压药物首选厄贝沙坦,因为厄贝沙坦降压效果比较好,具有降压幅度强、单药控制血压达标率高,副作用比较小,不会引起干咳、血管性水肿等,而且半衰期比较长,能够平稳有效的控制患者血压。该药物降低血压的同时,还可以阻止肾小球硬化的发生,延缓肾病的发展。目前在临床上广泛应用高血压的患者以及合并糖尿病、心肌梗死、心力衰竭的患者,它最大的优势是沙坦类降压药物中最便宜的一种,也是临床上性价比最高的降压药物。
地平类降压药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 地平类降压药物是现阶段高血压患者中,使用最为广泛的一种降压药,其降压机制是抑制会使血管收缩的钙离子进入细胞。 根据药物作用、持续时间分为短效和长效。 短效如硝苯地平片,长效的包括缓释或控释制剂,比如硝苯地平控释片,硝苯地平缓释片,非洛地平缓释片。 长半衰期药物,如苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平等。
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焦雅静 主任医师 江西省人民医院
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[回答] 孕妇的体质是比较特殊的,尤其在孕后期极容易出现血压不稳定,血压偏高的现象,而血压偏高对胎儿的健康发育
糖尿病人降压药首选
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 糖尿病的病人降压药首选的药物应该是血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体的拮抗剂。因为这两种药对于高血压合并有糖尿病的患者带来的益处是非常多的,包括本身的降压作用还有对肾脏的保护作用,另外就是对一些心脑血管并发症的抑制和逆转作用,这些都是属于这类药物好处方面的一些表现。所以说只要糖尿病的患者没有用药方面的禁忌症或者是严重的不良反应,在降压药中最好是能够包括这两种药物当中其中的一种。 当然也要根据患者本身的情况来定,如果说患者服用这两种药物效果不好,而服用钙离子拮抗剂或者是利尿剂或者是β受体阻滞剂等等这些药物效果是比较好,那么同样可以选择哪些药物,其实不要拘泥于首选哪些药物这个方面,只要我们选择合适的降压药将血压控制好就可以。
普利类降压药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 血管紧张素转换酶抑制剂简称ACEI,即人们常说的的普利类的降压药,血管紧张素转换酶抑制剂主要适用于以下高血压人群: 一、合并左室肥厚以及既往心肌梗死的患者。 二、合并左室功能不全的患者。 三、合并代谢综合症糖尿病肾病、慢性肾病蛋白尿或微量蛋白尿的患者。 四、合并无症状性的动脉粥样硬化和周围动脉疾病或冠心病高危的患者。 它的绝对禁忌症有: 一、妊娠。 二、血管神经性水肿。 三,双侧肾动脉狭窄。 四、高血钾症大于6mmol/L。大多数患者对ACEI耐受良好,但也可以发生这种不良反应: 一,咳嗽,最为常见,常与肺部充血和伴随的疾病如呼吸道疾病难以鉴别。 二、高钾血症。 三、血管性水肿。 四、急性肾功能衰竭。
沙坦类降压药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 沙坦类降压药可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,具有显著的肾脏保护作用,在糖尿病肾病,高血压肾损害,以及原发性肾病患者中,沙坦类降压药物作用尤为突出。该药物降低血压的同时,还可以阻止肾小球硬化的发生,延缓肾病的发展。该类药物代表药物有坎地沙坦酯,厄贝沙坦,氯沙坦,替米沙坦,缬沙坦等等。临床应用比较广药物。
地平类降压药副作用
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[回答] 其实对于任何的药物来说,都是有副作用的,只不过有些副作用较小,并不会对我们的身体造成什么影响。对于高
已经到底了