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三种脑炎的脑脊液鉴别
2020年07月01日
脑脊液是脑室系统内脉络丛通过血液透析而产生的一种物质,通过检查这种物质能够对于脑炎进行一定的鉴别和诊断,比如说正常人的脑脊液应该是无色透明的,如果出现红色的脑脊液,说明出现脑室出血的情况,如果是黄色的,这可能会发生神经炎,椎管梗塞等情况,根据脑炎的脑脊液能够进行检查和鉴别。
脑炎的脑脊液鉴别
正常人脑脊液容量为:90--150ml;新生儿为10--60ml颜色:为无色透明液体。
A红色:
出血。见于穿刺损伤、蛛网膜下腔出血、脑室出血。穿刺损伤是先为血性,以后逐渐变浅。蛛网膜下腔出血、脑室出血一直为血性。
B黄色:
蛛网膜下腔出血使红细胞溶解而变黄;或者椎管梗塞、多神经炎、脑膜炎时,蛋白质含量上升而变黄。
C乳白色:
见于化脓杆菌引起的化脓性脑膜炎。
D微绿色:
绿脓杆菌引起的脑膜炎。
E其他:
褐色、黑色见于脑膜黑色素瘤。
透明度:清晰透明。A微浊:病毒性脑膜炎、乙脑、中枢系统梅毒B毛玻璃样混浊:结核性脑膜炎。C乳白色浑浊:化脓性脑膜炎。凝固物:无。A炎症B结核性脑膜炎C蛛网膜下腔梗塞时为黄色胶冻状。
脑脊液检查(examinationofcerebrospinalfluid)。穿刺后测得的脑脊液压力,侧卧位成人为0.78-1.76kPa(80-180mm水柱),儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱),新生儿为0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动(随呼吸产生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱的液面搏动)和脉搏性搏动(随脉搏产生0.02-0.039kPa(2-4mm水柱的液面搏动)。前者消失时,提示椎管内有梗阻或有枕大孔疝,均宜小心。
孩子常见的有病毒性脑炎,化脓性脑炎,当然结核性脑炎也不排外,要确诊这三种脑炎任何一种,都得靠脑脊液检查来确诊,就是做腰穿,抽取脑脊液后做检查,从而确诊到底是脑炎.当然也得结合临床症状.
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