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怎么区别紫癜和出血点
2020年07月01日
出血点是一种病症表现,它不是一个单独的疾病,紫癜是中医的疾病的一个名词,紫癜会导致出血点的出现,而引起出血点的原因不光光有紫癜的原因,还和凝血机制不好有关,和血小板过低有关,所以说当出现皮下出血点的时候,应该及时到医院进行检查,看到底是什么原因引起的,然后进行正规的治疗。
皮下出血点
一、主要种类1、出血直径小于2毫米者称为出血点;2、出血直径2~5毫米者为紫癜;3、直径大于5毫米者为瘀斑;片状出血伴有明显隆起者为血肿。
二、主要原因血管因素血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上,引起毛细血管扩张及通透性增加,导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松,血管壁脆性增加,容易发生老年性紫癜。血小板因素血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时,常易导致皮肤、黏膜出血,严重时可有内脏出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。凝血与抗凝血因素血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。经常出现皮下出血,常提示有出血性疾病,.患者应及时到医院进一步查明原因,针对病因进行治疗。潜水时也会造成皮下出血,有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氧气,氧气在血液内液化,人体内氧含量增高。当潜水员上浮时,由于上浮速度过快,压强减小,人吸入的氧瞬间汽化,使毛细血管内壁压力过大,压破血管,造成内出血。早期的潜水事故常常如此。
紫癜
一、病因紫癜以病在血分为主,有虚实之分。外因为外感风热之邪,湿热挟毒蕴阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮肤孔窍,以实证为主。内因为素体心脾气血不足,肾阴亏损,虚火上炎,血不归经所致,以虚证为主。
二、鉴别诊断应注意鉴别本病是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。1.过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规,常有镜下血尿、蛋白尿。2.血小板减少性紫癜皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少,急性型一般低于20乘以10的9次/L,慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。
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