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肩袖损伤怎么判断轻重
2020年07月01日
有些人由于在开车时发生了车祸,导致自己的肩袖部位受到了损伤,虽说当时并没有感觉怎样,然而事后却发觉肩膀越来越疼痛难忍,为此,胳膊都抬不起来,而且十分酸胀,推拿和按摩也不起作用,反而病情越来越严重。像这种肩袖损伤比较严重的情形,就需要患者及时到医院就诊进行医治。
一、概念
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。
二、病因
1.创伤
是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2.血供不足
引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3.肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。
三、症状
本病多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。患者不能自动使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但有60°~120°疼痛弧。
四、检查
1.X线检查
对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生。
2.磁共振(MRI)检查
可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度,尤其是磁共振造影检查(MRA)可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。
肩袖撕裂的症状同肩袖撞击征的症状相似,额外增加的主诉为肩部无力。不同肩袖肌腱撕裂导致的无力症状不同。例如,冈上肌腱撕裂(最常见的类型)表现为臂部前举及超顶运动时无力。很多病人在肩袖撕裂时并不知道他们失去了多少力量。
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[回答] 肩袖出现损伤的这种情况,具体多长时间可以痊愈,主要和受伤的严重程度,还有治疗的措施存在着一定的关系。 出现肩袖损伤的这种情况最好是建议先去医院进行一个全面的检查,具体看一看损伤的严重程度。 如果只是轻度的肩袖损伤,或者只是局部的断裂,这种情况的话一般不需要采取手术的治疗措施,保守的治疗措施就可以,就是局部给予三角巾的制动或者是局部外展固定,再就是配合着口服一些接骨续筋的胶囊来进行缓解。 如果是去医院经过检查结果,肩袖损伤比较严重的话,就必须采取手术的治疗措施来进行治疗。一般恢复最少也得需要三周左右,然后再进行肩关节的功能锻炼。
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[回答] 关键提醒:肩袖损伤的病人绝大多数是中老年和选手,该病症会让病人肩袖位置没法像平常人一样屈伸和使力。比
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胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 肩袖损伤恢复程度,主要和受伤程度有关。肩袖损伤比较轻微,局部只是部分撕裂,这种情况可以保守治疗。给予局部三角巾制动,如果有条件,可以给予局部外展固定。同时,应用接骨续筋胶囊,是可以缓解症状逐步恢复的,恢复后不会有后遗症。当然,如果肩袖损伤比较严重,出现了肌腱断裂,这种情况就需要关节镜手术治疗,它属于微创治疗,并且效果很好。总之,肩袖损伤只要积极治疗,采取合理治疗方案,并且保持局部制动,按医生的要求进行康复锻炼,应该是可以完全愈合的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
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孙淑建 副主任医师 马鞍山市人民医院
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[回答] 肩袖损伤能够治愈这一问题是一个较为有冲突性的问题,针对我们大夫来讲,我们建议初期发觉肩袖损伤,假如说
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[回答] 肩袖损伤通常可以分为两种情况:肩袖腱炎、肩袖撕裂,其中大多数患者属于前者,如果能及时进行治疗即可恢复正常,但是对于后者损伤目前只能进行手术治疗。肩袖损伤患者大多为40岁以上的男性群体,并且绝大部分都伴有较长时间的严重外伤史。那么下面我们有请中山大学孙逸仙纪念医院主任医师杨睿来为我们讲解肩袖损伤的表现和治疗方法。
已经到底了