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瘢痕子宫顺产的条件是什么
2020年07月01日
在婚后女性都希望自己能够尽快当妈妈,毕竟女人都有一颗慈母之心。可是因为自身因素的影响,导致怀孕变得非常困难,例如有的女性子宫其实是瘢痕子宫,危害相当大。好不容易怀孕了,又要面临生产的问题,那么瘢痕子宫到底应该顺产还是剖宫产,顺产的条件都有哪些?
瘢痕子宫可以顺产吗
瘢痕子宫女性如果怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择顺产,一般曾行低位子宫横切剖宫产而且没有无阴道分娩禁忌证的妈妈,在符合以下情况时,可进行阴道试产:
1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);
2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);
3、既往史中,没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);
4、在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;
5、能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场。
只有满足以上条件,在医生检查产妇条件许可的情况下,才可进行顺产。如果在试产过程中,出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时,医生会让产妇改变分娩方式,进行剖腹产,以确保母子安全,此时产妇最好配合医生的意见。
瘢痕子宫可以用催产吗
在临产时,如果满足顺产指症的话,在产妇宫缩乏力、产程延长的情况下,可以考虑使用催产素进行催产。使用催产素时,必须有专人看守产程,控制催产素的滴速。医生一般会从低浓度、小剂量催产素注射开始。医生还会注意严密观察宫缩频率及强度、子宫形态,如出现宫缩过强的情况,医生会立即停止滴注。此外,在使用过程中,医生会按压瘢痕处,如果产妇感觉到压痛,要及时告知医生,医生会立即停止使用催产素。
进行催产时,如出现产程进展不顺利,医生在排除头盆不称(胎儿头部大小和产妇骨盆大小不相称的情况)的因素后,会对产妇进行宫颈局部注药(普鲁卡因加阿托品),或静脉缓慢注射安定10mg,以辅助催产。
到了第二产程,医生会尽量缩小产程的时间,必要时可行适当助产结束分娩。若产妇宫缩较弱,医生会将25~50μg小剂量米索放置在产妇阴道后穹窿,以增强宫缩,让宫口开大较快,以此避免子宫破裂及宫颈撕裂伤,对辅助疤痕子宫引产是合适的选择。
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