华宇健康
腹腔动脉血管瘤
2020年07月01日
腹腔动脉血管瘤顾名思义是腹部胸腔部位的动脉血管肿瘤,多数都是由于动脉的硬化导致的,是一种发病率比较高的血管类疾病。腹腔动脉血管瘤在严重时甚至能够危及到患者的性命,所以腹腔动脉血管瘤的治疗手段也在不断的被研究、实验。那么腹腔动脉血管瘤到底能怎么样治疗?接下来就一起来看看为大家总结的治疗手段吧!
1.严格掌握手术指征
严格掌握手术指征和选择合适的手术方式十分重要。美国血管外科学会提出,不能绝对以瘤体直径大小作为手术指征,手术必须因人而异,我们持认同的观点。治疗原则是,直径在5.5cm以上可认为是治疗的临界直径。然而对于年轻、低危、女性、预期寿命较长患者,可选择早期手术。对于高龄、有严重其他并发症的患者,腔内治疗是合适选择。
2.重视对患者重要脏器功能的评估和处理
心梗、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、肾功能不全和高龄(70岁以上)是影响腹主动脉瘤手术的主要危险因素。手术前要对病史了解确切,并进行相关检查以对脏器功能进行评估,围手术期的监护和全身整体治疗尤为重要。
3.术中注意事项和操作经验
人工血管与腹主动脉吻合时,应用垫片加强缝合的方法,可有效避免血管撕脱,防止吻合口出血。血管重建术后,常规喷出人工血管内部分血液,可以避免动脉栓塞的发生。近几年我们应用血液回输装置,将红细胞重新输回患者体内,减少了血液的丢失,甚至不用外源性输血,本组有10例患者术中未输血。此外,要高度重视松钳综合征的发生。避免在阻断和松钳时血压的大起大落。在内脏动脉重建方面,肠系膜下动脉一般可结扎,但髂内动脉重建尤为重要,可以避免盆腔及臀部缺血,减少男性勃起功能障碍等并发症。本组涉及髂动脉病变的患者,至少保留或重建一侧髂内动脉。
4.介入治疗能否完全替代经典手术
腔内治疗腹主动脉瘤受到瘤颈和髂动脉的成角、动脉瘤近端瘤颈长度、瘤颈的斑块及严重钙化程度、有无血栓形成和重要分支动脉供血等的制约,不少病例只能采用外科手术方法来完成。
腔内治疗的远期并发症比较多,需要严密定期复查。据报道,腔内治疗的内漏发生率为10%~44%。移植物移位、破裂等常有报道。而外科手术治疗很少有远期并发症发生,因此我们主张,年轻和预期寿命较长的腹主动脉瘤患者以手术治疗为主。
综上所述,外科手术治疗的适应证广泛,疗效确切,几乎无复发,远期并发症少;熟练的手术操作技术、丰富的术后处理经验以及血液回输装置的应用等,大大降低了手术死亡率。腔内治疗腹主动脉瘤为高危患者提供了新的治疗途径,但是其适应证较窄,远期并发症较多。
相关推荐
腹腔血管瘤怎么治疗
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 肿瘤是人类面临的一种恶性疾病,这种疾病对人体的健康威胁非常大,肿瘤有先天性和后天性,但是随着现代污染
动脉血管瘤能活多久
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 脑动脉血管瘤能人能活多久?脑动脉血管瘤归属于脑血管病,也是现阶段最风险的疾病之一,本病在产生后,病人
腹动脉血管瘤手术
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 腹动脉血管瘤是一种非常特殊的血管瘤,主要原因是由于患者的腹部动脉会急剧扩张,如果治疗不够及时的话就会
动脉血管瘤破裂前兆
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 脑动脉瘤是中年男人和女士非常容易出現的一种心脑血管病症,一般来说出現脑动脉瘤破裂是十分风险的,可是这
动脉夹层血管瘤怎么办
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 说到主动脉夹层血管瘤,相信大家一定都很不熟悉吧?其实主动脉夹层就是存在于动脉内中的内膜,正常我们的血
动脉血管瘤能活多久
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 脑动脉血管瘤能人能活多久?脑动脉血管瘤归属于脑血管病,也是现阶段最风险的疾病之一,本病在产生后,病人
动脉血管瘤介入手术
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 动脉血管瘤介入手术是治疗动脉血管瘤的一种方法,该方法的好处就是对患者造成的创伤比较小、在治疗的时候操
心脏动脉血管瘤破裂怎么办
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 时代逐渐在进步,人们的生活方式处于亚健康状态,那么,随之而来的问题也逐渐增多。近年来,心脏病的、高血
脑动脉血管瘤介入手术
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 脑部是人体结构中很重要的一个部分,人们日常生活中各个身体结构中协调运作都是由脑部神经控制产生的一种结
脑动脉血管瘤术后后遗症
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 人的大脑一旦发生疾病问题,经常会影响身体四肢,语言的发育。脑动脉血管瘤是一种严重的疾病问题,需要使用
已经到底了