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胆囊切除后肚子胀气
2020年07月01日
胆结石引起的疼痛和并发症是胆囊切除术最常见的原因。胆囊也可以切除以治疗胆道运动障碍或胆囊癌。要知道的是胆结石非常普遍,但50-80%的胆结石患者无症状,不需要手术。由于其他原因,他们的结石在腹部的成像测试中偶然被发现。在众多的胆结石患者中,只有大约30%的人最终需要胆囊切除术来缓解症状(疼痛)或治疗并发症。而这些人中有的出现了胆囊切除后肚子胀气的现象,这是怎么回事呢?
胆囊的作用就是储存和浓缩胆汁,而胆汁主要是帮助消化脂肪的,胆囊切除术后胆汁浓缩功能减弱,使消化脂肪能力减弱,有可能会出现胀气,不过这种情况会随着胆总管的代偿性扩张逐渐好转,所以建议少吃油腻的食物,必要时可以吃一些助消化的药物。
胆囊储存和释放胆汁,让我们消化脂肪。当你把它取出来时,你的肝脏会接管胆汁的生产和储存。然而,这种转变可能需要一段时间,如果你继续摄入大量脂肪(具体数量取决于个人),它可能会导致腹胀、气胀和腹泻,因为你大肠中的细菌正在试图消化它,而不是你。
在接受胆囊切除术的人群中,高达40%的人出现了一种称为胆囊切除术后综合征、或个人电脑。症状通常类似于胆囊切除术前的疼痛和不适,最常见的包括胃肠不适(消化不良)右上腹持续疼痛。
胆囊切除术后有些人可能会发展成慢性疾病腹泻。原因尚不清楚,但据推测可能与骚乱有关愤怒系统。干扰被认为是由于肠肝循环利用胆盐,导致回肠末端无法全部吸收。肠的这一被淹没的部分导致腹泻。大多数病例在几周或几个月内痊愈,但少数病例病情可能会持续多年。它可以用药物控制,例如消胆胺。
所有手术都有严重并发症甚至死亡的危险。胆囊切除术最严重的并发症是胆管损伤。腹腔镜胆囊切除术中,这种情况发生在0.3%至0.6%之间。约25%至30%胆道损伤腹腔镜胆囊切除术中通常会注意到,其余在术后早期会注意到。导致渗漏的管道损伤通常表现为胆囊切除术后数天的发热、黄疸和腹痛,或者在实验室研究中表现为上升总胆红素和碱性磷酸酶。
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