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脊髓前动脉综合症
2020年07月01日
脊髓前动脉综合症,其实是一种发病率很低的疾病。但是如果一旦患有此类疾病,会导致患者全身瘫痪,对生活和健康影响非常大,只能通过治疗缓慢恢复神经功能。现在的医学技术针对脊髓前动脉综合症的治疗,只能缓解症状,并不能完全治愈,而且治疗非常比较高昂。
脊髓前动脉综合症(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征,Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累,引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。别名:脊髓前动脉闭塞综合征;Beck综合征;Davison综合征;spinalanteriorarterysyndrome;Anteriorspinalarteryocclusionsyndrome。由Preobranshenski于1904年首次报道。本病征的发生有增多趋势,儿童发病的也占一定比例,国内周怀伟等于1983年报道过15例。
检查治疗
实验室检查无特异性结果,脑脊液检查结果多,在正常范围,偶见蛋白总量增多。做X线、造影、CT及MRI等检查。
本病征的治疗应针对病因,可使用抗凝剂、抗感染等疗法、对症治疗和促进功能恢复的理疗、中药及针灸治疗等有较好的治疗效果。一般病例经综合治疗后,括约肌功能首先恢复正常、其次是感觉障碍的消失,运动功能的恢复最迟。病程越长、恢复越差。
病征的预后取决于病因和受损部位及病变范围,大多留有一些后遗症,轻症者于数天内即可步行。防止剧烈运动和防止颈椎外伤、防治各种感染性疾病、防治各种可造成脊髓前动脉血管狭窄或闭塞的疾病。
鉴别诊断:
(1)脊髓间歇性跛行应与血管性间歇性跛行鉴别,后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普勒检查有助于鉴别。
(2)急性脊髓炎表现急性起病的脊髓横贯性损害,病前多有前驱感染史或接种史,起病不如血管病快,CSF细胞数可增加。1、缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似,可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物,低血压者应予纠正血压,疼痛明显者可给予镇静止痛剂。2、硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿,解除脊髓受压。其他类型椎管内出血应针对病因治疗,使用脱水剂、止血剂等。脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。3、截瘫病人应加强护理,防止合并症如褥疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练及康复治疗
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