中耳乳突是日常生活中非常常见的一种病症，它根据气房的发育程度可以分为四种类型。双侧中耳乳突积液这种病症不仅会对患者的身体健康造成极大的伤害，同时也会严重影响到他们正常的生活和工作，所以了解相关的知识、找到科学有效的治疗方法显得尤为重要。
一、中耳乳突分哪几种类型？
在颞骨发育过程中，乳突内的骨质逐渐被寒气的蜂窝状空腔取代，这个过程称为乳突气化。新生儿时期乳突尚未发育，多从2岁后开始由鼓窦向乳突部逐渐发展，6岁时气化过程完成。乳突气化后一般形成许多大小形状不一、相互连通的气房，其内覆盖无纤毛的黏膜上皮。乳突气房分布范围因人而异，根据气房发育程度，乳突可分为4种类型。
二、双侧中耳乳突积液
概述
胆脂瘤型中耳炎与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓，鼓膜受脓液腐蚀、穿孔，外耳道表皮易沿穿孔部位进入中耳腔及乳突腔。其上皮层角化，反复脱落、积累、压迫周围骨质，使之吸收形成空腔。且细菌繁殖产生乳酸，进一步腐蚀周围骨质，导致炎症扩散。作为好发部位的左右中耳和乳突，随着胆脂瘤体的增大，压力加大，一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生看过严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。
临床表现
1、可无症状
不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。
2、耳流脓
不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。伴有肉芽者，脓内可带血。
3、听力下降
听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉，早期多为传导性聋，程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤，听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏，但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁，听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时，耳聋呈混合性。严重者可为全聋。
4、耳鸣
多因耳蜗受累之故。
影像学表现
1、最常见影像学表现为中耳腔内的软组织团块影和周围相邻骨质破坏，骨质破坏边缘光滑，有硬化边，可有“鸡蛋壳”征。鼓室、鼓窦内边界清楚的软组织团块影为胆脂瘤的直接征象，多为团块状，以上鼓室、鼓窦为主，少数可合并外耳道软组织影，由于HRCT扫描的密度分辨率不高，CT不能鉴别胆脂瘤混杂的肉芽肿和脓性积液。
2、听小骨破坏、移位是胆脂瘤的常见征象，以锤、砧骨为主，且多数破坏较重，由于胆脂瘤的压迫，听小骨常发生移位、脱位。
3、骨壁破坏：盾板骨是外耳道上后壁与上鼓室外壁所形成的锐角骨嵴，容易且较早发生骨质破坏，因此，盾板骨的吸收、破坏是诊断早期胆脂瘤的重要征象。随着胆脂瘤的增大并压迫周围的骨质，以及瘤体囊壁上皮和肉芽组织分泌的胶原酶的溶骨作用，使听小骨受推移、破坏，室腔扩大。有的骨质破坏可涉及脑板、乙状窦壁、水平半规管或乳突外板皮质骨，引起一系列并发症。当发现乙状窦板、鼓室天盖破坏时应警惕颅内并发症可能，需进一步检查以免漏诊。
一、中耳乳突分哪几种类型？
在颞骨发育过程中，乳突内的骨质逐渐被寒气的蜂窝状空腔取代，这个过程称为乳突气化。新生儿时期乳突尚未发育，多从2岁后开始由鼓窦向乳突部逐渐发展，6岁时气化过程完成。乳突气化后一般形成许多大小形状不一、相互连通的气房，其内覆盖无纤毛的黏膜上皮。乳突气房分布范围因人而异，根据气房发育程度，乳突可分为4种类型。
二、双侧中耳乳突积液
概述
胆脂瘤型中耳炎与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓，鼓膜受脓液腐蚀、穿孔，外耳道表皮易沿穿孔部位进入中耳腔及乳突腔。其上皮层角化，反复脱落、积累、压迫周围骨质，使之吸收形成空腔。且细菌繁殖产生乳酸，进一步腐蚀周围骨质，导致炎症扩散。作为好发部位的左右中耳和乳突，随着胆脂瘤体的增大，压力加大，一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生看过严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。
临床表现
1、可无症状
不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。
2、耳流脓
不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。伴有肉芽者，脓内可带血。
3、听力下降
听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉，早期多为传导性聋，程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤，听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏，但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁，听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时，耳聋呈混合性。严重者可为全聋。
4、耳鸣
多因耳蜗受累之故。
影像学表现
1、最常见影像学表现为中耳腔内的软组织团块影和周围相邻骨质破坏，骨质破坏边缘光滑，有硬化边，可有“鸡蛋壳”征。鼓室、鼓窦内边界清楚的软组织团块影为胆脂瘤的直接征象，多为团块状，以上鼓室、鼓窦为主，少数可合并外耳道软组织影，由于HRCT扫描的密度分辨率不高，CT不能鉴别胆脂瘤混杂的肉芽肿和脓性积液。
2、听小骨破坏、移位是胆脂瘤的常见征象，以锤、砧骨为主，且多数破坏较重，由于胆脂瘤的压迫，听小骨常发生移位、脱位。
3、骨壁破坏：盾板骨是外耳道上后壁与上鼓室外壁所形成的锐角骨嵴，容易且较早发生骨质破坏，因此，盾板骨的吸收、破坏是诊断早期胆脂瘤的重要征象。随着胆脂瘤的增大并压迫周围的骨质，以及瘤体囊壁上皮和肉芽组织分泌的胶原酶的溶骨作用，使听小骨受推移、破坏，室腔扩大。有的骨质破坏可涉及脑板、乙状窦壁、水平半规管或乳突外板皮质骨，引起一系列并发症。当发现乙状窦板、鼓室天盖破坏时应警惕颅内并发症可能，需进一步检查以免漏诊。