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宝宝尿道口狭窄
2020年07月01日
宝宝尿道口狭窄可能是由先天因素造成的,也可能是后天受到外部撞击造成的,宝宝尿道口狭窄是可以治愈的,所以家长们不必太惊慌。现在治疗宝宝尿道口狭窄的方式可以有选择性了,以前科学不发达只能进行保守治疗,随着科学的发展,此类疾病可以进行手术治疗了,手术风险也比较小,治愈率极高。
天性尿道口狭窄,轻者可用器械扩张,严重需手术治疗,不过手术不大,如不治疗,会经常引起尿不尽,甚至反流性肾感染,影响肾功能,建议去正规医院进行检查一下,确定是什么原因引起的,及时进行对症治疗即可。
男孩尿道口狭窄是常见的现象,有的孩子随着月龄的增长会渐渐变宽松,但有的孩子因尿道口炎症等原因,开口处不但不会变松弛,反而有紧缩的现象,因而孩子小便时尿液不能顺利排出,会积存在龟头和包皮之间,有的还会形成水泡样膨大。时间长了,尿液残存的物质会形成包皮垢、包皮炎甚至形成结石。
尿道口狭窄的治疗方法可根据病情采取保守治疗或手术治疗。
保守的治疗方法主要是每天给孩子清洗龟头,然后适度上翻包皮使包皮口慢慢变宽松,直至完全显现出龟头为止。采用这种方法的时候要注意,每次上翻包皮时都要达到轻度疼痛的程度,不要轻轻地反复上推包皮,以避免让孩子产生快感,从而形成不良习惯。如果经保守治疗一段时间不能达到完全显露龟头的程度,而且又出现反复感染,可选择手术治疗,这种小手术没有年龄限制。
①外伤性尿道狭窄:实际上是尿道外伤的后期并发症,最为常见。②医源性损伤:多位于前尿道阴囊、阴茎交界处至球膜部尿道之间,由于尿道内器械操作或尿道压迫坏死或留置尿管的化学刺激所致,最近发现胰腺移植后尿中胰酶对尿道黏膜的损伤可致尿道狭窄。③炎症性:炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致,特异性感染中以淋病性尿道狭窄较常见,其次为结核所致;非特异性感染中,因反复包皮龟头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄较常见。④先天性:以先天性尿道外口狭窄多见,另可见尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄、包茎等。
指导意见:尿道狭窄治疗的选择取决于病人的全身情况、狭窄病因、狭窄部位、长度和瘢痕致密度,既往治疗史等。根据病情可选择1种或多种方法。
1.尿道扩张术:尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用,对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用,改善局部血运,促进瘢痕组织软化,有利于狭窄的
2.腔内手术:是治疗尿道狭窄的首选疗法。其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短且适应证广泛,适用于各型尿道狭窄,尤适于后尿道狭窄或曾经开放手术而再次开放手术有困难者。
3.开放性尿道成形术:与腔内手术相比,开放性后尿道成形术复发率低。开放性尿道成形术包括端-端吻合和替代成形术。前者根据手术途径不同,分为经会阴、经腹-会阴、耻骨吻合术,是公认的开放性手术中效果最好的。
4.记忆合金支架:本法操作简单,创伤小,成功率高,术后不需留置尿管,因此排尿迅速,并发症少,患者痛苦小,易于接受。对于其他方法不易处理的尿道狭窄有较好的效果,但远期疗效尚待观察。
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