华宇健康
轻度三尖瓣反流是什么
2020年07月01日
三尖瓣就像是一个单向的控制阀门,保证血液能从右心房一定流向右心室流动。对于心脏方面的血液循环,作为普通人而言,深刻了解的并不是很多,但初选在这个地方的状况有可能很严重,还必须尽快搞清楚原因,就像三尖瓣这个部位,会形成三尖瓣反流。那么,轻度三尖瓣反流是什么?
三尖瓣返流一般为肺动脉高压,右室扩大,三尖瓣环扩张引起,临床上常以三尖瓣返流的病因(左心衰,肺动脉高压等)的表现为着,出现三尖瓣返流后,乏力,腹水,水肿肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰症状加重。
三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。
临床表现
三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。
典型体征
颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性。
线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。
超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。
心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。
心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。
三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。
相关推荐
三尖瓣轻度反流
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 轻度的三尖瓣返流,患者可没有症状或有轻度气紧等症状,如患者可以耐受,不需要药物治疗,只需要形成健康的生活方式,保证充足的睡眠,适量运动即可。三尖瓣中度返流,患者可能有气紧、呼吸困难、心悸等临床表现,但是没有紫绀、心肌缺血,可以给予抗心力衰竭等对症治疗,密切观察患者病情变化,如果病情进展,必要时需要手术治疗。三尖瓣重度反流患者症状严重,需要积极治疗,在稳定病情,生命体征平稳的情况下,需要及时行换瓣手术等治疗。
​三尖瓣轻度反流症状
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 说到这三尖瓣轻度反流是很多人都不太了解的疾病,这类疾病产生后,患者身体会有明显的症状,而且严重的话,
二三尖瓣轻度反流
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 二三尖瓣轻度反流,不用过分的担心,如果没有其他不舒适的症状,一般是不需要治疗的,需要了解二三尖瓣反流应该从半膜的结构和功能说起,二尖瓣、三尖瓣是指人体的心脏、左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门。 当心脏舒张时瓣膜活门开放,血液由心房流向心室,心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液通过大血管进入大小循环,也成为体肺循环,理论上瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的,心室关闭时不应有血液反流至心房,然而经过仪器的发现二三尖瓣的反流,特别是轻微的反流是相当常见的,引起的原因可能是器质性,也可能是功能性的。
心脏二三尖瓣轻度反流
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心脏二三尖瓣返流是啥?二尖瓣、三尖瓣分别是左房室、右房室中间的“保安”,确保血液由心室定项流入心房,
心脏二三尖瓣轻度反流
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心脏二三尖瓣返流是啥?二尖瓣、三尖瓣分别是左房室、右房室中间的“保安”,确保血液由心室定项流入心房,
三尖瓣膜反流_三尖瓣重度反流
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 心脏出现问题时会有很多种列,而三尖瓣膜反流_三尖瓣重度反流是一个常见的心脏病问题,会有多种并发症现象
三尖瓣反流是什么意思
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 三尖瓣是心脏血液循环重要的组成部分,控制着血液往右心室的方向一定流向。三尖瓣一旦关闭不完全就会出现三
​轻度三尖瓣反流应注意什么
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 三尖瓣反流是一个对人体健康危害很大的疾病,这类疾病产生的原因有很多,一般都是先天性和后天造成,所以对
三尖瓣反流是什么意思
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全导致,在心脏收缩期的时候右心室的血液部分反流到右心房。三尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜,心脏收缩期的时候三尖瓣膜关闭,防止心室的血液反流到心房;舒张期的时候瓣膜开放,使心房的血液灌注至心室。引起三尖瓣关闭不全的常见原因有三尖瓣退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、缺血性心肌病、高血压性心脏病等,轻度的三尖瓣关闭不全不需要做任何治疗。如果因为三尖瓣关闭不全导致右心房扩大,引起体循环淤血、右心衰的表现,如食欲不振、下肢水肿、胸腹腔积液等,需要积极治疗。
三尖瓣轻度返流
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 三尖瓣关闭不全的病理生理是: 三尖瓣反流的结果及收缩期血流从右心室反流入右心房,造成右心房高度扩张压力升高,静脉血液回流障碍,由于右心室负荷增加代偿而肥厚,容易发生右心衰竭,少量返回是可以不治疗的,当血液从右心室射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液在回流到右心房。 三尖瓣反流也是三尖瓣逆流,就是在血液从右心室射入肺动脉时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了,轻度反流没什么症状,可暂时观察不予治疗,如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,近而全身静脉回流不畅。
已经到底了