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小孩扁桃体切除后遗症
2020年07月01日
扁桃体位于人的咽喉处,它对人的身体具有很好的防御作用,可见扁桃体对身体是具有保卫的效果的。无论是大人还是孩子都很容易会有扁桃体感染的现象,受凉或者是病毒都可能会引起扁桃体炎,感冒也大多伴有扁桃体发炎,如果扁桃体炎反复不好,那么就可能非常的严重了,尤其是小孩子如果切除扁桃体还是有伤害的。
儿童扁桃体切除的危害:
1、在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
2、从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。可以用匾洮康彻愈组合。只外用,贴脖子,不肿痛,效果很好。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。
3、如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。
扁桃体的作用功能:
1.免疫功能
婴儿出生前从母体胎盘获得抗体,出生3~6个月内即消失殆尽,而其自身形成抗体的过程,大概在4周岁完成。4周岁以前小儿的扁桃体犹如一“预防注射”部位,对抗原刺激反应的结果是淋巴滤泡增生致扁桃体增生性肥大,是代偿功能的表现,不是病态,不应切除。即使肥大影响了呼吸或吞咽,也只能切除腺样体和一侧扁桃体,以维护“预防注射”的重要功能。4岁以后年长小儿的扁桃体仍是与其他淋巴组织一样,尤其能分泌IgA对下呼吸道有保护作用。
2.扁桃体还具有吞噬功能
用免疫组化及电镜检查反复炎症发作,或有感染灶或有肥大的三种扁桃体,证实其中存在两种巨噬细胞,即单核-巨噬细胞及树突状细胞。这两类细胞在淋巴上皮内及上皮之下的分布密度相似,均具有吞噬外来抗原的作用。
3.扁桃体还具有神经反射功能
人体具有免疫功能的组织与神经系统有联系,包括儿茶酚胺在内,至少有数种生理活性物质具有这种联系作用。支配扁桃体的自主神经和感觉神经为免疫系统直接向中枢神经系统传递信息的径路。扁桃体同脾脏和淋巴结等淋巴组织一样,是受多种神经肽支配。
4.扁桃体对内分泌的影响
扁桃体与甲状腺关系密切,发炎的扁桃体对甲状腺可发生毒性影响,引起甲状腺肿及甲状腺功能亢进。也有人认为扁桃体病变先直接影响肾上腺皮质及垂体,再间接影响甲状腺。扁桃体还可能有抑制发育生长的内分泌素,或有调节钙离子和碳水化合物新陈代谢的作用。
5.扁桃体有消化作用
在生理关系上,扁桃体似应属于消化系统的器官,在消化过程中,有大量的单核细胞由扁桃体内形成而进入口腔,且有产生吞噬细菌和酶的作用。扁桃体上窝内有waber腺,这是一组管状粘液腺,由20-25个粘液腺体结构组成,其共用导管分布至扁桃体包膜,开口于扁桃体表面,其分泌物被认为有助于扁桃体窝内食物残渣的消化。扁桃体切除术后,患者出现咽干症状可能与切除了该腺体有关,此腺体的化脓性炎症亦是扁桃体周围脓肿的原因之一。
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