华宇健康
嗜血细胞综合征治疗
2020年07月01日
嗜血细胞综合征是血液系统的一种疾病,又叫反应性组织细胞增生症,人对这种病可能不太了解,在我们身边患有这种疾病的人也不多。患这种病的原因很多,一般是遗传因素感染、肿瘤以及自身免疫缺陷等。这种病的主要症状就是感染、出血以及肝脾肿大等。患病早期不容易发现,如果平时刷牙时很容易出血就应该引起注意了。
1.血常规
多为全血细胞减少,血小板减少较为明显。
2.生化检测
早期可出现甘油三酯升高,转氨酶及胆红素亦可升高。常见高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇降低,病情缓解时可恢复。乳酸脱氢酶常常升高,极度增高者需除外血液/淋巴系统肿瘤。血清铁蛋白可明显升高,可作为诊断及监测病情的手段。
3.骨髓检查
骨髓涂片可见到噬血现象,早期噬血现象不明显,多次骨髓涂片有助于发现噬血现象。此外还应行骨髓活检术,进行骨髓病理检查以除外血液/淋巴系统肿瘤。
4.凝血功能
疾病活动时常存在凝血功能障碍,治疗有效凝血功能恢复。可发现凝血酶原时间及部分凝血活酶时间可延长,纤维蛋白原可明显降低,D-二聚体可升高。
5.免疫学检查
可出现NK细胞数量及功能的降低,细胞因子可溶性CD25、IFN-γ、TNF增多。
6.影像学检查
胸片可见肺浸润,头颅CT及MRI可见异常如脑白质异常、脱髓鞘改变、出血、萎缩或水肿等。
7.脑脊液
首先必须区分先天性亦或是继发性,特别是将前者与病毒相关性噬血细胞综合征相区分。其次必须严格除外肿瘤相关性噬血细胞综合征。由于本病具有阶段性,早期患者可不表现出所有特征,导致早期诊断困难,可多次复查骨髓或是反复进行相关检查可有利于早期诊断。治疗家族性噬血细胞综合征预后差,疾病进展迅速,建议尽早行骨髓移植术。继发性噬血细胞综合征的治疗较为复杂。一方面必须针对原发疾病治疗,例如血液/淋巴系统肿瘤需行化疗,感染相关噬血细胞综合征需抗感染治疗。在原发病治疗的同时应使用噬血细胞综合征治疗方案来控制病情的发展。目前国际上普遍采用HLH-2004方案治疗继发性噬血细胞综合征。2004方案以地塞米松、依托泊苷及环孢霉素为基础,分为前8周的初始治疗期及维持治疗期,另外加以鞘内注射。急性期使用丙种球蛋白有助于缓解病情。
如果治疗困难、失败或疾病复发,可考虑行骨髓移植术。
相关推荐
嗜血细胞综合征
孙岸弢 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
三甲
[回答] 首先,嗜血细胞综合征被认为是一种单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病,主要是由于细胞毒,杀伤细胞,ctl以及nk细胞功能缺陷,导致抗原清除障碍。单核巨噬细胞系统持续抗原刺激而过度活化增殖,产生大量的炎症细胞因子而导致的一种临床综合征。 主要是由于遗传、感染、免疫性疾病和药物等因素所引起的,临床症状可以出现发热、脾大、全血细胞减少,高甘油三酯血症的一些症状,可以并发有出血、感染和多脏器功能衰竭的一些症状。 对于这类患者治疗的办法,主要是应用化疗来控制疾病的发展,这个疾病一般是比较凶险,大部分患者会出现死亡的情况。另外,治疗主要是选择地塞米松,依托泊苷以及环孢素为基础的一个综合性治疗。
嗜血细胞综合征
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 嗜血细胞综合症这种疾病相信大家都比较陌生,它的主要症状就是人的身体内部吞噬细胞发生变化而引起的,人体
嗜血细胞综合症该如何治疗
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多的人细胞出现了问题,那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗,这样会严重的威胁到患者的身体的健
嗜血细胞综合症病因有哪些?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 嗜血细胞综合症是一种危害性极大的疾病,对身体带来的不良影响巨大,主要是因为人体的血清中存在抑制造血祖
细胞治疗肿瘤,免疫细胞疗法
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 肿瘤是一种对人体危害极大的疾病,致病细胞会吞噬人体的正常细胞,是人体防御系统崩溃,对人体的免疫系统造
t细胞治疗
涂峻 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] T细胞治疗是一种免疫性的治疗方法,主要是采用改良的T细胞进行攻击癌症,是治疗血液肿瘤的一种有效方式,
嗜血症是什么病
邢春景 主任医师 中国人民解放军北部战区总医院
三甲
[回答] 噬血症又称为噬血细胞综合征。它主要是由于我们的血液中出现了一些吞噬的细胞,那么它可以引起我们血细胞的仪器,或者是多系的明显减少。同时患者还会出现铁蛋白的增高,肝功能的损害,凝血功能的异常。另外的个别患者还可以在骨髓细胞学中查到有吞噬细胞的存在。针对这样1组疾病,它是比较凶险的,那么针对轻度的患者,他是有这个自愈的可能。但是恶性的一些疾病是需要化疗来控制疾病发展的早期死亡风险是非常高的。
副嗜血杆菌症状
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 副嗜血杆菌一旦出现的话就会发生流感的,尤其是在换季的时候人们出现这种病情症状的几率就会有所增大的,那
细胞生物治疗是什么?
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 今天要讨论的话题是细胞生物治疗。细胞生物的治疗是通过将患有癌症的患者体内的抗癌免疫细胞,然后进行培养
黑色素细胞治疗白斑病
林煌 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 白斑病是因为黑素细胞功能消失引起的,可以出现在身体的任何地方,指背、腕、前臂、颜面是常见的发病部位。
已经到底了