华宇健康
肝胆淤积综合症表现
2020年07月01日
孕妇在怀孕阶段,身体总是会出现一些比较特殊的情况,比较常见的是肝胆淤积综合症,其实这种情况大多数都不属于特殊品种,主要是由于孕期出现的综合征,才会导致这种情况发生的,只要注意饮食有合理休息,必要的时候到医院定期做好检查,只要不影响到肚子中的宝宝,可以暂时先不用治疗。
胆汁淤积症介绍
妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症,每100例孕妇中有2.3~3.4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状,大多发生在孕28~30周,但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展,皮肤愈来愈痒,以躯干及下肢为主,严重者可波及全身,夜间尤甚,影响睡眠,瘙痒难忍时抓痕累累。分娩后1~2天瘙痒迅速消失,少数持续1周。瘙痒数周后约有50%孕妇出现黄疸,但仅眼睛巩膜轻度黄染,部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等不适,但不严重。实验室检查,血清结合胆酸水平升高,1/5~2/3病人血清胆红素轻度升高,80%多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高。再次妊娠,本病可以再次发生。病人常有家族史,其母与姐妹往往有同样病史,故认为本病同常染色体遗传病有关。妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见。因两者症状有相似之处,故易误为肝炎,应注意鉴别。本病的特点:一是发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显;二是瘙痒突出,并有黄疸;三是肝功能只有轻度损害;四是产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失。本病对胎儿危害较大,容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果;熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效;苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血,产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血。
疾病分类
症状体征:①妊娠中、晚期先出现全身瘙痒,夜间更为严重,无特异性皮疹。②无肝炎病史或接触史,也常无消化道症状及肝脏肿大,且无叩击痛或压痛等。③黄疸只在孕期发生,并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前,即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度,远较瘙痒为轻。
诊断检查
1、实验室检查(1)血清总胆红素升高,可达68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超过85.5μmol/L。(2)血清胆汁酸升高,可为正常的10倍,为本病的特异性征象。(3)碱性磷酸酶活性升高。(4)转氨酶可轻、中度升高。2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。治疗方案1.休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2、药物治疗(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。消胆胺、苯巴比妥等药物治疗。(5)保肝药物,如肝太乐等。
3、产科处理(1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。(2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
保健贴士:1、本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症,患病率约2.3%-3.4%。为了预防产后出血,产前可补充维生素K。2、注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高变化,及时迅速的配合医师终止妊娠,防止胎死宫内。3、目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果,苯巴比妥可以减轻瘙痒,有助于夜间入睡,为预防产后出血,产前可补充维生素K。
相关推荐
孕期胆汁淤积症表现
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 孕妇在怀孕期因为其肚子里的胎宝宝日渐扩大会对孕妇的人体出现有挺大的负载的,很普遍的状况便是有人体越来
妊娠期胆汁淤积症表现
何静 副主任医师 池州市人民医院
三甲
[回答] 胆汁淤积是很严重的一种病情,尤其对于怀孕的女性朋友来说,如果在妊娠期间胆汁淤积,就会导致很多的症状。
失恋综合症表现?
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 爱情是我们平时生活中很美好的东西,很多人都是非常渴望的,爱情虽然美好,但是并不是所有的情侣都适合在一
妊娠期胆汁淤积综合症怎样保健护理?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 妊娠期胆汁淤积综合症是一种只有孕妇才会有的特殊疾病,这种病症对于胎儿和孕妇都极为不利,那么在平时的生
更年期综合症的表现
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 对于女性朋友来说,而更年期对于中年妇女同样是值得关注的。更年期是指妇女在绝经前后出现各种各样不适的症
​传染性单核细胞综合症表现
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 传染性的疾病有很多,对一些传染性的疾病在治疗上,不仅要选择正确的治疗方法,同时患者在治疗过程中,需要
更年期综合症八大表现
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 女人更年期是每名女性全是真实经历的环节,女人更年期综合症它的症状表现是十分多的,因而,我们平时饮食起
亚健康综合症的表现
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 现代人的工作压力大,经常会发现自己的身体处于亚健康状况,比如,一到了冬季,很多症状就会变得明显起来,
帕金森综合症的表现
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 说到帕金森综合症,大家都不陌生。其实,帕金森神老年人常发的疾病,但并不是独有的疾病,成年人和儿童也是
肝胆湿热有什么表现呢?
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 对于肝胆湿热的症状,大家应该格外的注重,身体常会表现出口干口苦,或者是大便干结以及伴有腹胀口臭等这些
已经到底了