紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏的炎性反应,与人体自身的免疫力有关。紫癫性肾炎一般发生于过敏性紫癫之后,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或者是花粉鸡蛋鱼肉等引起的过敏性反应,紫癜性肾炎复发率比较高,接下来我们具体的看一下怎么治疗紫癜性肾炎和预防紫癜性肾炎的复发?
▍治疗
1.西医治疗
根据肾穿刺病理类型决定治疗方案,可予以激素加免疫抑制剂,但需注意激素及免疫抑制剂的副作用。部分患者治疗效果较差,可能会导致慢性肾衰竭。
2.中医治疗
(1)疏风清热,解毒活血法:适用于风热毒夹瘀证。方用银翘散加味(银花、连翘、淡竹叶、芦根、桔梗、玄参、生地、白茅根、小蓟、红花、茜草)。
(2)清热散瘀,凉血止血法:适用于血热夹瘀证。方以犀角(以水牛角代)地黄汤加味(水牛角、紫草、赤芍、丹皮、生地、小蓟、槐花、茯苓、白茅根)。
(3)清利湿热,解毒活血法:适用于湿毒夹瘀证。方中三仁汤加减(薏仁、蔻仁、杏仁、通草、法半夏、陈皮、滑石、竹叶、小蓟、丹参、白茅根)。
(4)滋阴降火,凉血和络法:适用于阴虚火旺证。方用知柏地黄丸和二至丸加减(知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、女贞子、旱莲草、茜草、紫草、槐花、赤芍)。
(5)益气养阴,活血化瘀法:适用于气阴两虚夹瘀证。方中参芪地黄汤加减(太子参、黄芪、生地、山茱萸、女贞子、旱莲草、茜草、仙鹤草、丹皮、赤芍、地龙、黄芩、紫草)
(6)健脾补肾,活血化瘀法:适用于脾肾两虚夹瘀证。方用十全大补汤加减(黄芪、党参、白术、茯苓、薏仁、生地、桑寄生、阿胶珠、猪苓、当归、赤芍、川芎、泽兰、益母草、牛膝)。
(7)滋阴养肝,化浊利湿法:适用于肝肾阴虚,湿浊夹瘀证。方用杞菊地黄丸加减(生地、枸杞、女贞子、菊花、山萸肉、桃仁、川芎、半夏、陈皮、厚朴、大黄)。
▍预后
总体预后好,儿童优于成人。单纯血尿患者的预后很好,而不同程度蛋白尿及肾病综合征与肾功能进行性恶化有关;有急性肾炎综合征患者,病理表现Ⅲ以上者,其预后较差,大多进展为ESRD。
▍预防
1.饮食方面,宜多食清淡、富于营养及易消化食物,可常服红枣、桂圆、扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果等补充维生素C。禁食香燥、辛辣食物及鱼、虾、蟹,忌烟、酒。
2.药物方面,避免使用可减少血小板的药物,如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿司匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能的药物,如潘生丁、右旋醣酐等。
3.避免过敏也是非常重要的,生活中产生过敏的因素很多,主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应采取忌食、避免接触和进行治疗等措施。
▍治疗
1.西医治疗
根据肾穿刺病理类型决定治疗方案,可予以激素加免疫抑制剂,但需注意激素及免疫抑制剂的副作用。部分患者治疗效果较差,可能会导致慢性肾衰竭。
2.中医治疗
(1)疏风清热,解毒活血法:适用于风热毒夹瘀证。方用银翘散加味(银花、连翘、淡竹叶、芦根、桔梗、玄参、生地、白茅根、小蓟、红花、茜草)。
(2)清热散瘀,凉血止血法:适用于血热夹瘀证。方以犀角(以水牛角代)地黄汤加味(水牛角、紫草、赤芍、丹皮、生地、小蓟、槐花、茯苓、白茅根)。
(3)清利湿热,解毒活血法:适用于湿毒夹瘀证。方中三仁汤加减(薏仁、蔻仁、杏仁、通草、法半夏、陈皮、滑石、竹叶、小蓟、丹参、白茅根)。
(4)滋阴降火,凉血和络法:适用于阴虚火旺证。方用知柏地黄丸和二至丸加减(知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、女贞子、旱莲草、茜草、紫草、槐花、赤芍)。
(5)益气养阴,活血化瘀法:适用于气阴两虚夹瘀证。方中参芪地黄汤加减(太子参、黄芪、生地、山茱萸、女贞子、旱莲草、茜草、仙鹤草、丹皮、赤芍、地龙、黄芩、紫草)
(6)健脾补肾,活血化瘀法:适用于脾肾两虚夹瘀证。方用十全大补汤加减(黄芪、党参、白术、茯苓、薏仁、生地、桑寄生、阿胶珠、猪苓、当归、赤芍、川芎、泽兰、益母草、牛膝)。
(7)滋阴养肝,化浊利湿法:适用于肝肾阴虚,湿浊夹瘀证。方用杞菊地黄丸加减(生地、枸杞、女贞子、菊花、山萸肉、桃仁、川芎、半夏、陈皮、厚朴、大黄)。
▍预后
总体预后好,儿童优于成人。单纯血尿患者的预后很好,而不同程度蛋白尿及肾病综合征与肾功能进行性恶化有关;有急性肾炎综合征患者,病理表现Ⅲ以上者,其预后较差,大多进展为ESRD。
▍预防
1.饮食方面,宜多食清淡、富于营养及易消化食物,可常服红枣、桂圆、扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果等补充维生素C。禁食香燥、辛辣食物及鱼、虾、蟹,忌烟、酒。
2.药物方面,避免使用可减少血小板的药物,如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿司匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能的药物,如潘生丁、右旋醣酐等。
3.避免过敏也是非常重要的,生活中产生过敏的因素很多,主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应采取忌食、避免接触和进行治疗等措施。