华宇健康
踝关节腱鞘囊肿
2020年07月01日
体的很多关节都有可能会出现腱鞘囊肿,尤其是裸关节部分出现囊肿会最严重,刚开始表面会突起一个小的包块,按上去是软软的,里面像是有一些液体一样,这个囊肿可能会引发破裂,所以在平时尽量不要碰到,必要的时候可以采用非手术的方法,把囊肿刺破抽出里面的。
腱鞘囊肿概念:
囊肿壁的外壁为纤维组织构成,内壁与关节滑膜相似,囊内充满无色透明胶样粘液,它是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所致,囊腔可与关节腔或腱鞘相通,但也有与关节腔及腱鞘不相通而成封闭者。
方法一、囊肿有比较粗大的“根部”与关节腔相连,这种情况可以采用单纯切开囊壁,排尽囊液后,把囊壁敞开缝入周围软组织中.,有人认为这才是正规的方法,建议尽量把囊壁剥离完全,把与关节腔相通的基地尽可能暴露,再翻转,否则还是有可能复发。
方法二、采用非手术抽吸疗法治疗腱鞘囊肿,操作简单、损伤小、不易复发,具体是这样操作的:用1%利多卡因注射液2~3ml于囊肿局部行皮内、皮下浸润麻醉。右手取16号消毒针头,由腱鞘囊肿正中心进行穿刺,用力抽吸抽出囊肿内胶状液(抽时打点生理盐水使内容物稀释容易抽净),然后往腱鞘囊肿腔内注射"封闭液",效果很好,不易复发.
方法三、保守疗法是想办法去除内容物,使囊壁粘连,优点是不留疤痕,操作简便,最简单的是1乘病人不备用力捏破囊肿,然后嘱患者每日按摩囊肿数次,令囊壁有效粘连,停止粘液的产生,2或者用厚书击破囊肿的,这两种方法最好在熟人身上使用,一般的病人可能会发生误会,况且复发率高。
方法四、少数的囊肿是比较独立的,可以完整切除,这样最放心,具体方法可以参考:
1、上止血带、局麻后,取横切口或者纵向“S”、弧形切口,切开皮肤、皮下;
2、找到囊肿,先将其周围组织做一定程度的潜行锐性分离,然后由浅及深,由易到难,将囊肿的大部分剥离出来,并大致弄清囊肿的范围和分房情况;
3、主动将囊壁弄破,清除干净囊液后,囊肿在体内的空间占位明显变小,而且能从囊内看清楚分房、“囊颈”情况,便于向深部探查剥离、完整切除囊壁;
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