华宇健康
手术后眼睛模糊
2020年07月01日
对于很多白内障的朋友,一般会选择手术进行治疗。但是在白内障手术之后,发现自己的眼睛仍然很模糊,看不清楚东西。这是为什么呢?是说白内障手术没有起到什么效果,白做了吗?其实不是的。一般来来说,出现这种情况和患者身体素质或者是手术后康复有很大的关系。
这意味着手术白做了吗?并非如此!
想知道后发障发生的原因及应对措施,请长按下方二维码,听听来自解放军总医院眼科主任、著名白内障专家李朝辉教授的精彩讲解——
主要原因:后发障与年龄和再生能力有关
后发障其实是在做白内障手术的时候,残存的晶体上皮细胞的再生,顾名思义,再生能力越强的人越容易得后发障,年纪越小的人再生能力越强,年纪大的人再生能力越弱,因此后发障的发生率跟年龄是成反比的。
从资料统计和实际临床的结果可知,小婴儿先天性白内障如果不加处理的话百分百都会发生后发障,年纪越大的人,比如到了90岁,再生能力变弱了,发生后发障的几率就非常低。
“随着手术技术的提高以及人工晶体的材质、生产技术和设计技术的不断改善,通过物理的方法也可降低后发障的发生率,”李朝辉教授表示,“如今手术技术不断更新,也逐渐细节化、精准化,后发障的发生率已经降到很低的程度,患者没有必要过度担心后发障,或因为后发障发生有一定的可能性而耽误了白内障的治疗。”
白内障手术中,医生会为患者植入一个人工晶体,而人工晶体的材质、生产技术和设计技术在一定程度上会影响后发障的发生率。
其他原因:常见病患者也易后障
除了年龄因素,还有一些其他因素容易产生后发障,比如糖尿病患者,色素膜炎患者,青光眼术后患者,之所以这类人群更容易产生后发障,主要原因是术前或术后炎症反应发生的几率比单纯的白内障患者要高,炎症反应的程度更重。因此,在处理这一类病人时不仅仅要考虑晶体选择的问题,在手术技术和术前的围手术期护理也要做到位,手术当中要有更加精准的处理。
李朝辉教授强调,在人工晶体选择上应考虑患者的需求和不同特点,尽量选择晶体直角方边的,或者后凸的,这样使晶体和后囊之间紧紧帖服。直角方边的晶体对晶体上皮细胞的移形有抑制作用。不过目前临床中使用的人工晶体大多数已经做到这一点,所以在人工晶体的选择上不用特别担心。
李朝辉教授主攻白内障超声乳化手术,手术量多达5万多例,多次在全国性眼科大会中做手术直播表演。
专家建议——
控制血糖和局部炎症可以降低后发障发生率
那么,想要降低后发障的发生率,在围手术期、术中和术后护理几个阶段应注意什么呢?
李朝辉教授提到以下三个要点:
1.术前病人对眼局部的情况及全身情况都要有全面系统的了解和控制。如血糖高的病人,血糖应控制在安全的水平,查糖化血红蛋白的指标能反应出近期血糖控制水平。近期血糖控制是否平稳对手术效果影响非常大,血糖太高的话人工晶体异物反应会加重,还会让伤口不容易愈合,增加感染发生的风险,为此,糖尿病的患者不可掉以轻心;另外,有局部炎症的病人,最好把局部炎症控制在相对平稳的状态,尤其是有葡萄膜炎的病人建议在术前三个月之内观察炎症有无复发,同时在术前要提前使用抑制炎症反应的药物,手术的安全才更有保障。
2.术中医生的操作要仔细。撕囊的大小要合适,晶体的残存皮质尤其是残存的晶体上皮细胞在处理上要更加精细化,后囊的抛光要做好,人工晶体一定要植入到囊袋内,诸如此类的细节对人工晶体上皮细胞的移形有一个很好的抑制作用。
3.术后的用药很关键。术后用药常规是激素类的,或者是非载体的抗炎药物,可抑制炎症反应的产生,从而降低后发障发生率,因此术后用药一定要遵从医嘱,患者不能随意停药或改药,或者随意延长用药时间,那么在手术近期尤其在术后一个月以内要经常复诊,医生会根据患者术后反应的情况,来给患者具体治疗的建议。
相关推荐
眼睛手术后不能吃什么
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 都知道手术的前提是非常严格的,稍有差池将是无法估量的。手术后的病人非常的虚弱,他们需要补充营养,但是
双眼皮手术后眼睛干涩
林煌 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 现在很多的女生都希望自己的可以越来越漂亮,尤其是很的单眼皮女生更是喜欢双眼皮,所以很多人都会选择通过
眼睛做了近视手术后
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 我国做为近视强国,全国性约有近4亿近视病人,并且仍在逐渐提升,20岁之后近视仍在提升的人并不在少数,
眼睛做了近视手术后
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 我国做为近视强国,全国性约有近4亿近视病人,并且仍在逐渐提升,20岁之后近视仍在提升的人并不在少数,
头痛眼睛模糊
杨治坤 主治医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 头痛眼睛模糊这种症状主要考虑高血压性眼病和高血压性脑病的可能。血压高就会引起视网膜脱落进而导致失明,也会引起头痛,建议患者去医院就诊。检查一下血压血脂,其次再检查一下头颅ct,看一下有没有颅内病灶。如果这些检查没有明显的异常,就要去眼科进行就诊。 这种现象考虑有可能还是白内障的原因所导致的。这种情况一般是比较常见的,建议患者最好是去医院进行具体的检查,这样是比较稳妥的。如果确定是白内障,再考虑进行下一步的手术治疗,这样是比较好的。在饮食上患者要忌烟,忌酒,不要吃辛辣刺激性的食物,要多吃水果和蔬菜。
眼睛模糊怎么回事
杨治坤 主治医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 眼睛视物模糊有多种原因。无痛性视力下降常见的疾病有:白内障,玻璃体积血,视网膜静脉阻塞,视网膜动脉阻塞,缺血性视神经病变,黄斑变性,黄斑裂孔,中心性浆液性视网膜病变,视网膜脱离等。视力下降并有磨痛,常见的疾病有:角膜炎,角膜上皮损伤。视力下降并眼胀痛,常见的疾病有:虹膜睫状体炎,急性青光眼,继发性青光眼。视力下降并伴眼球转动痛,常见于视神经乳头炎及球后视神经炎。
眼睛模糊咋回事
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 许多人在工作之余发现自己的眼睛出现了不适,看东西非常模糊,盯着电脑、手机屏幕看,模糊得更加厉害了,眼
眼睛发红模糊
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 一般来说,如果一个人出现了眼睛发红并且视物模糊的问题的话,这时候就要考虑是不是眼睛疲劳。但是除了眼睛
更年期眼睛模糊
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 当我们到了更年期的时候身体的很多技能都会出现下降的现象,在这样时候很多人会出现眼睛看东西的时候会出现
眼睛总是模糊
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 优良的眼睛视力对我们的生活是十分关键的,有时再我们用眼过度的状况下便会出現视力下降的状况,但是它是有
已经到底了