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口服化疗药希罗达
2020年07月01日
肿瘤是机体细胞在各种促进作用下产生的增生和异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止增生。它的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织和器官。我想肿瘤对人类的威胁日益突出,目前已成为最常见死亡,原因之一。化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一。希罗达是口服化疗药。
适应症
结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发性肿瘤根治术后并仅接受氟嘧啶类药物治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究(见[临床试验]部分内容)。
结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时,卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时,生存期优于5-FU/LV单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解),或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌:卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
规格
(1)
0.15g;(2)0.5g。
用法用量
卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m[sup]2[/sup],每日2次口服(早晚各1次;等于每日总剂量2500mg/m[sup]2[/sup]),治疗2周后停药1周,3周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30分钟内用水吞服。在与多西紫杉醇联合使用时,卡培他滨的推荐剂量为1250mg/m[sup]2[/sup],每日2次,治疗2周后停药1周,与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75mg/m[sup]2[/sup],每3周1次,静脉滴注1小时。根据多西紫杉醇的说明书,在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前,应常规应用一些化疗辅助药物。
表1列出了按体表面积计算的卡培他滨每日总剂量和每个剂量需要服用的药片数量。
当用于Dukes'C期结肠癌患者进行的辅助治疗时,推荐治疗时间为6个月,即卡培他滨1250mg/m2,每日2次口服,治疗2周后停药1周,以3周为一个疗程,共计8个疗程(24周)。
表1.根据体表面积计算的卡培他滨剂量
1250mg/m2每日2次口服需要服用的药片数量(早晨和晚上)
体表面积(m2)每日总剂量*(mg)150mg500mg
≤1.25300003
1.26-1.37
330013
1.38-1.51
360023
1.52-1.65
400004
1.66-1.77
430014
1.78-1.91
460024
1.92-2.05
500005
2.06-2.17
530015
≥2.18560025
*每日总剂量分为2次口服,早晚剂量相等
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