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小儿咽鼓管的特点
2020年07月01日
咽鼓管又称欧氏管,在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管。而且,咽鼓管体表也能摸到,那么下面我们就来了解一下小儿咽鼓管的特点吧!
一、解剖结构
咽鼓管呈弓状弯曲,整个管道长约35~39毫米,由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部,内则有颈内动脉,在鼓室前壁的偏上部是鼓室口;内2/3为软骨部,内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁,具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外侧较短的部分,其鼓室端开口于鼓室的前壁;软骨部经咽鼓管咽口,开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,以平衡中耳和外耳的气压,有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。
二、解剖位置
咽鼓管从鼓室口向内、向前、向下直到咽口,与水平面约成40度角倾斜。鼓室口高出咽口2~2.5厘米,呈漏斗状,是骨部内径最宽的地方,约4.5毫米,以后越向内越狭窄。在骨部与软骨部交界处最窄,内径仅1~2毫米。由此向咽口管道又逐渐增宽,达咽口处为最宽,上、下径可达9毫米。
咽鼓管的位置隐蔽,在学习解剖时不太容易示教。在门诊只能通过鼻咽镜才能看到咽鼓管咽口。而要看清鼓室口就更加困难,只有在翻起鼓膜作鼓室探查时,方能一见它呈喇叭状的管口。咽鼓管的管道部分更是一个潜在的肌性管子,只有当剔去相当部分的头颅解剖标本中,才能显出其“庐山真面目”。
三、生理功能
咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相通,由假复层纤毛柱状上皮细胞组成,有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液体,维持恰当的咽鼓管张力,使之既不完全开放,却又能在适当的机会,如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下,以此来调节鼓室内压力,从而保持鼓室内外压力的平衡。
咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低,外界压力相对增高,从而使鼓膜内陷而影响听力。此时,宜行咽鼓管导管吹张术。
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