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心源性猝死黄金抢救
2020年07月01日
心脏掌控着人体的生命活动,心脏通过不停地跳动来为身体输送血液,与心脏相连的血管密密麻麻非常之多,连接着身体的每一个部位,这也是心脏为什么是人体最重要的器官之一。心脏如果出现问题是最容易导致死亡的,下面一起来了解一下心源性猝死的黄金抢救时间。
这可能由多种因素影响导致。首先,施救者的无效抢救(抢救方法错误)有可能使患者在黄金抢救时机内错失获救良机。其次,徒手心肺复苏技术本身的局限也决定了其复苏效果特性,口对口人工呼吸虽能提供足够的潮气量,但是提供的氧量却相对较低;而胸外按压产生的人工循环血流量却远小于自主循环血流量。不过毕竟徒手心肺复苏技术是对于心跳呼吸停止事件处置最为简单易学的急救措施,因此值得所有人学习。另外,应发心源性猝死的原发因素也是与抢救成功与否有关的一个因素,要知道某些原因的心源性猝死易于复苏,而另一些由于心脏基础较差,会出现复苏困难的情况。
先做胸外按压
根据最新指南,把胸外按压放到了急救程序中最重要的位置,是抢救心跳呼吸骤停患者的第一步。这是因为要求一个非医护人员对一个素不相识的人进行口对口的人工呼吸确实是一件很难的事,如果太强调这一点,反而会降低人们救人的积极性。在医护人员到达前,单纯的胸外按压亦可提高患者的抢救成功率,当认识到这点,大多数人都愿意在危急关头救人一命。
要注意的是按压的同时配合人工呼吸的效果是最好的,因此如果发生意外的是自己的亲人,建议最好配合口对口的人工呼吸。
心肺复苏过程
1.观察周围的环境,看看自己所处的环境是否安全。
2.拍打患者两侧肩膀,凑到两边耳朵边大声问:“你怎么啦?”
3.确定其无反应后,指定身边的人拨打120。
4.立即开始胸外按压,按压30次。
5.对于没有头或颈创伤的患者,应一手往下压住病人额头、另一手提起下颏,使其气道通畅,做两次口对口人工呼吸。
6.如此按压、人工呼吸,比例为30∶2,循环多次并观察患者的反应。
心脏按压技巧
定位:两乳头连线中点。
姿势:两手掌重叠平放,双臂伸直,然后身体前倾,把力量集中在手掌根部(借用自身上半身重量和肩臂的力量)按压病人。
力度和频率:对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米,按压频率至少100次/分。按压时注意用力平稳、均匀。
人工呼吸技巧
要求连续两次平稳的人工呼吸,吹气的时候捏住患者的鼻子,力度平和,每次吹气时间大于1秒钟。
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[回答] 心源性猝死的患者一般都有基础的心脏病,比如冠心病,一部分人平时并没有表现出来,在一定的情况下突然发病导致。 目前观察,发现所有的心源性猝死事件发生时大概有80%的患者是由快速性心律失常引起,即心跳非常快而不规律,其余20%由缓慢性心律失常引起,即心脏跳动非常缓慢,来自心脏骤停。其个别发生了心脏破裂等急性事件,从理论上来说任何一种心脏疾病都会导致不良事件的发生,但很多都是慢性的,并不会引起心源性猝死的发生。 我国心源性猝死的病因及伴发的心血管病的相关研究较少,部分资料显示,成人发生心源性猝死的心脏病最主要是冠心病,心肌病,风湿性心脏病,高血压心脏病等。
哪些人容易心源性猝死
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[回答] 因为现代人的生活压力和工作压力越来越大,所以在现代社会出现心源性猝死问题的人群也在不断增加。大家也不
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[回答] 心源性猝死是由于人体心脏的一些原因而导致的自然死亡,通常它发病比较急促,而且迅速,一般出现在死亡后的一个小时之内。心源性猝死也表现为心脏突然出现心搏骤停,心电图表现为心室颤动,心室静止或心肌电机械分离。
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刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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