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​肠易激综合征首选药
2020年07月01日
很多人都不知道肠易激综合症是一种什么病,其实他也属于肠胃性疾病的一种,也有医生称作它为过敏性结肠炎或者是结肠痉挛,这种病发病的原因一般都是因为精神经常处于紧张状态或者是恐惧状态,促使肠胃激素分泌失常导致的,那么肠易激综合症首选用药是什么呢?
临床表现腹痛、便秘、腹胀、大便含有黏液,或腹泻。以便秘为主属于便秘型,腹泻为主者称腹泻型,也有两者交替出现,则为便秘腹泻交替型。病史冗长,但全面身体检查大便细菌培养、显微镜检,胃镜结肠镜,腹部B超肝胆胰脾,血糖、甲状腺激素未能发现器质性损害。
目前尚无可以根治肠易激综合征的药物,但正确恰当用药仍可获得满意效果。
(一)腹痛的治疗:①匹维溴铵(得舒特)每日3次,每次50毫克。②奥替溴铵(斯巴敏),每日2-3次,每次40毫克。③曲美布汀(援生力维),每日3次,每次0.1-0.2克。任选其一。
(二)抗便秘治疗:饮食宜选择含纤维较丰富的蔬菜、不宜吃产气食品如豆类制品。
药物选①乳果糖:每日3次,每次服10-40毫升。②拉克替醇散(商品名天晴康欣):成人初量每日20克,早晚餐各服1次,初用者可能2-3天后才有疗效,以后酌情调整剂量,可以加入各种饮料中服。③福松服后产生渗透性大便容积增多而排便,不引起腹胀,每日1-2袋(每袋10克),④替加色罗(泽马可):可改善肠道动力,降低肠道敏感性,最适于女性便秘,每日两次,每次6毫克。⑤中成药可用四磨汤、六味安消等。
(三)抗腹泻治疗:①地米诺酯(苯乙哌啶)每日2-4次,每日2.5-5毫克。②洛派丁胺(易蒙停)首量4毫克(2粒),以后每日3次,每次1粒。③思密达粉剂,每日3次,每次3克,初剂可6克。④中药固本益肠丸。
(四)抗抑郁焦虑可选阿米维林、百忧解、安眠灵、氟硝安定、多虑平等。
(五)合并菌群失调可给微生态制剂如肠乐、腊状芽胞杆菌制剂(源首)、培菲康、普乐拜尔、乳酸菌素等。
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