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芳香化酶抑制剂
2020年07月01日
提起芳香化酶抑制剂可能很多人都不知道,但是提到乳腺癌大家可能就知道了,芳香化酶抑制剂是乳腺癌治疗的药物,芳香化酶抑制剂在使用的过程中由于副作用小,因此,常常被用于乳腺癌患者的治疗,但是具体怎么用是需要遵医嘱的,大家切不可盲目用药。下面具体介绍哪些乳腺癌病人适合用芳香化酶抑制剂?
乳腺癌如果不治疗会怎样?
一个乳癌病人,不经过治疗,不加人工干预,任其自然发展,究竟能生存多少时间?即自然存活期有多长?有不少文献报告。虽然乳腺癌的生长和发展速度不一,但一般说来,患者自发病至就诊时间平均为1~2年。若患者不经治疗,从发病至死亡的平均自然生存期(带瘤生存)为3年余。发病后约20%的病人能活到5年,5%左右的病人活到10年,也有个别患者活至20年。
哪些乳腺癌病人适合用芳香化酶抑制剂?
雌激素受体阳性的乳腺癌细胞的生长主要依赖雌激素。绝经前妇女,雌激素主要来源于卵巢;而绝经后的妇女,雌激素则主要来源于脂肪、肌肉和肝脏等外周组织,经过芳香化酶作用将雄激素转变成雌激素。因此,通过抑制芳香化酶,可以降低体内雌激素水平,从而达到治疗效果。
第一代芳香化酶抑制剂因为副作用较大,且使用不方便,目前已经被淘汰;第二代芳香化酶抑制剂虽然副作用变小,但其疗效并不优于三苯氧胺(他莫昔芬),也已不再使用;近年来逐步被开发出来的第三代芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,由于能高度选择性地抑制芳香化酶,因此特异性强,同时副作用也明显减小。
口服芳香化酶抑制剂毒副作用相对较低,绝大部分患者都能耐受。长期服用芳香化酶抑制剂的主要副作用是骨质疏松和血脂异常。绝经后女性因其卵巢功能减退后雌激素水平下降而导致罹患心血管疾病风险增加,而其中乳腺癌患者又因服用内分泌治疗相关药物使雌激素进一步下降且出现血脂异常等药物相关副作用,使心血管疾病患病风险进一步增加。因此,在用药过程中应重视对血脂异常的管理,减少心血管事件的发生。
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