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使用一次性无菌导尿管要注意什么
2020年07月01日
导尿管顾名思义就是一种有着引流作用的管道,当然这个管道可不是天然气管道一般,而是一种由天然橡胶等材质制作而成的管路。临床上常常被于接受手术的患者,通过插入尿道进入膀胱的方式帮助患者排尿。导尿管的种类也比较多,比如普通导尿管,无菌导尿管等等,那么一次性无菌导尿管在使用时注意事项是什么呢?
类型
1.普通导尿管:用于一次性非留置性导尿
2.菌状导尿管:耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘
3.尖头导尿管:前列腺肥大
4.金属导尿管:尿道口狭窄普通导尿失败
5.气囊导尿管:临床常用
导尿管护理的步骤
洗手、清除手上的病菌以预防感染。
准备下列用具:1.棉枝一包,2.透气纸胶布一卷,3.塑胶袋一只,4.便盆,5.生理食盐水或煮沸过的水,6.优碘消毒溶液(视需要)。
将便盆放入病人臀部。
用手分开阴唇或回缩包皮。
以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。
将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
护理症状
1.各种原因引起的排尿障碍
2.特定手术(腹腔、泌尿道、骨科和妇科等手术)
3.需要记录单位时间尿量的
注意事项
1,严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换
2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管
3.观察记录尿颜色量性质
(1)正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h
(2)色:正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿
(3)妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋喃西林反复冲洗必要时更换
(4)预防泌尿系统感染不必要每天行膀胱冲洗,需尿道口擦洗二次,病情稳定早拔管严格执行无菌操作,每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水。
(5)膀胱功能锻炼:每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)
(6)预防尿道出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可
;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液
(7)前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2至3天,术后早期注意冲洗速度,过快可使创面大出血,
过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速,及时冲出血液,同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时,可用手指挤压管子,
如仍不通畅加用一定压力冲洗,使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50ml,冲洗液注入后,应全部抽出后再注入,反复冲洗。
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