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儿童肺动脉瓣轻度返流
2020年07月01日
现在随着社会的发展,我们身边的环境越来越差,空气中弥漫着各种污染物质和粉尘,对我们的身体有很大的危害。尤其对于儿童来说,呼吸道经常会出现异常,继而感染到肺。儿童经常会出现肺动脉瓣轻度返流。这种病会导致呼吸不顺畅,头晕恶心,不利于儿童的健康成长。下面我们来介绍一下儿童肺动脉瓣轻度返流的具体情况。
一、由于一般来说出现了一些呼吸系统异常现象,有可能是说出现了一些肺部病变引起的这种表现的发生。指导意见:
治疗方案:适当的注意休息做个肺部拍片检查同时多吃一些营养物质调整身体状态,也都有一定的缓解的作用的不用担心。
二、要重视,因为肺动脉瓣轻度返流是由于肺动脉高压造成的,严重了会引起右心肥大,再继续发展就是右心衰竭,左心衰竭。肺动脉瓣轻度返流病因临床常见是慢性支气管炎造成肺动脉高压。早期治疗预后良好,出现心脏肥大就比较严重了。
三、临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。
四、典型体征颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性。
线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。
心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。
超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。
五、心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。
三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。
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