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新生儿肝炎性黄疸症状
2020年07月01日
每个新生儿的诞生,都是上天安排给我们的天使。但是有些胎儿刚生下来身体就会出现异样,肝炎性黄疸是新生儿当中发病率最高的。这种疾病一种由母体带来,另一种由遗传引起。新生儿肝炎性黄疸会出现恶心、呕吐、发烧、身体颤抖、痉挛等症状,下面我们具体来了解一下吧!
一、病因
1.感染因素
由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形虫、梅毒螺旋体等引起。
2.胆汁排泄障碍
由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。
3.家族中遗传代谢性缺陷病
包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。
二、临床表现
主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其他症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可发白。多数在3~4个月内黄疸缓慢消退,可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝衰竭。
三、检查
体检有肝脾大、尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可发白。实验室检查总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高。絮状浊度试验早期变化不明显。谷丙转氨酶升高或正常。甲胎蛋白阳性,尿胆原阳性。新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴,而患者可持续增高,这提示肝细胞有破坏、再生增加。通常转氨酶1周左右达到高峰,血清碱性磷酸酶正常。尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型肝炎病毒表面抗原,收集婴儿尿液或母宫颈刮片找巨细胞包涵体等可作病因诊断。
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