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嗓子里老是有白色粘痰
2020年07月01日
慢性咽炎属于是一种比较常见的呼吸道问题,患上慢性咽炎和患者的不良生活习惯有着一定的关系,所以想要缓解和治疗慢性咽炎就要及时的改变生活习惯。当患上慢性咽炎的时候,患者会感觉到嗓子里面好像老是有粘痰卡着,并且是是怎么咳都不能咳干净的,这样就会给患者的生活带来很多的影响。
1.慢性单纯性咽炎
此种类型较常见,表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层,其血管周围有较多淋巴组织浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生,可伴有黏液腺肥大,腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较黏稠。
2.慢性肥厚性咽炎
又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎,慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚,黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,在黏液腺周围的淋巴组织增生突起,表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡,可呈慢性充血状,亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织,使其增生肥厚,呈条索状。
3.萎缩性及干燥性咽炎
临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少,分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症,逐渐发生机化及收缩,压迫腺体与血管,使腺体分泌减少和营养障碍,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着,通常伴有臭味。
4.慢性过敏性咽炎
又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜,使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞,IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面,使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后,变应原与介质细胞表面的IgE结合,导致介质细胞脱颗粒,释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质,可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多,引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎,亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎,其症状可有季节性变化。如对食物过敏,可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
5.慢性反流性咽炎
与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
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[回答] 如果患者出现了咳嗽、咳白痰,我们考虑不除外细菌感染、病毒感染,非典型致病感染或者是咳嗽变成哮喘、肺间质纤维化,慢性支气管炎等相关疾病导致的。 如果患者出现了咳白痰,需要进一步完善病毒抗体、血常规、c反应蛋白、支原体抗体等相关检查,如果患者的白细胞升高,c反应蛋白增加,我们考虑为细菌感染,此时需要抗生素的治疗,包括头孢、青霉素、阿奇霉素等。 如果患者出现了病毒抗体升高,我们考虑为病毒感染,此时需要清热解毒的药物,例如常用的清开灵、蒲地蓝等,如果患者出现了近期支原体抗体、衣原体抗体、军团菌抗体四倍以上的升高,我们考虑为非典型致病菌感染。 此时我们需要使用罗红霉素或者是诺氟沙星,如果患者是由于支气管哮喘而出现的咳嗽、咳白痰,我们需使用吸入信必可或舒利迭等。
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已经到底了