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什么叫甲胎蛋白
2020年07月01日
在体检或者孕检的过程中会出现很多的医学名词,这些名词代表着人体是否处于健康状态,如果指标出现偏低或者过高的情况要及时找出原因进行治疗,甲胎蛋白就是人体常见的指标之一,孕期和婴儿出生后三月内都会出现,是胎儿分泌的一种蛋白质,但是有时也会与癌症、肿瘤共同出现,下面就来说说什么是甲胎蛋白。
甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,属于白蛋白家族,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能,包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。
甲胎蛋白是一种糖蛋白,一般它主要来自胚胎的肝细胞,在胎儿出生后约两周就会从血液中消失,所以我们正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。甲胎蛋白主要在胎儿肝中合成,它在血浆中的浓度会在妊娠30周时达到顶峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,到周岁时就和普通的成人一样了。
甲胎蛋白现在常被用于胎儿产前监测,通过检查产妇羊水或母体血浆中的甲胎蛋白可以监测出神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等先天性疾病,甲胎蛋白在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
甲胎蛋白也被用于成人的肝癌检测,在大约80%的肝癌患者血清中,甲胎蛋白浓度有明显升高,在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。
AFP是胎儿体内很重要的一个蛋白质分子,具有免疫抑制功能,能有效的抑制母体对胎儿的免疫排斥。
有研究发现在胎儿发育过程中,AFP可以抑制T淋巴细胞介导的细胞毒性,抑制T细胞的作用,这可能是胎儿可以逃逸母体免疫排斥的主要原因。
后续在小鼠原发性肝细胞癌模型中发现,AFP通过改变CD4+和CD8+等T淋巴细胞亚群的比例,并导致淋巴细胞凋亡,从而抑制机体的免疫功能。
近期研究证实,AFP可以抑制单核细胞转变为成熟的树突状细胞,从而使得肿瘤细胞能够逃脱机体的免疫监控。
在临床上对于慢加急性肝衰竭患者,血清AFP的浓度往往是升高的。进一步研究发现可能是由于在肝细胞受损时,控制AFP合成的基因就会被激活,此时AFP会在肝细胞内大量合成。
AFP能显著地引起细胞内钙离子浓度升高,通过和细胞膜上的受体结合,激发细胞对钙离子通透性的改变,引起cAMP浓度的升高,进而导致细胞内各种蛋白质的磷酸化和(或)去磷酸化,促进变异型蛋白的表达和肝细胞再生。
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