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肺部造影检查
2020年07月01日
肺部造影这一技术已逐渐成为一种安全、有效的诊断技术,对多种先天性或获得性肺血管疾病的诊断提供了帮助。肺动脉造影受到高度重视还因为它不仅是一个诊断过程,同时也是介入治疗的重要手段,可以明确诊断、评估病情并及时进行指导治疗,肺部造影检查适应症禁忌症一起了解一下。
一,检查前准备
1、向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。
2、询问病史,必要的影像学检查,如胸片、CT、纤维支气管镜检查等。
3、检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。
4、碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
5、术前4小时禁饮食,术前0.5小时肌注地西泮(安定)10mg。
6、穿刺部位常规备皮。
7、必要时测定动脉血氧分压或血氧饱和度。
8、建立静脉通道,便于术中用药及抢救。
二,适应症
1、疑诊急慢性肺栓塞;
2、疑诊肺血管炎;
3、疑诊其他肺血管病变;
4、肺动脉取栓术或内膜剥脱术术前评估;
5、明确肺动脉血流灌注情况;
二,禁忌症
1、妊娠期妇女;
2、造影剂过敏者;
3、凝血功能障碍者;
4、严重肝肾功能不全者;
5、严重心力衰竭不能平卧者;
6、感染性心内膜炎者;
肺动脉造影的并发症相对少见,目前主要有心律失常、心脏破裂、血流动力学异常、肾脏毒性和过敏反应等。以往肺动脉高压患者行肺动脉造影被认为是禁忌,目前认为在绝大部分肺动脉高压患者中行肺动脉造影是安全可行的,且是了解肺动脉高压患者血流灌注、病因诊断的一个重要方法。可以弥补肺动脉CT造影检查对肺动脉血栓显示不清的缺点,也是肺血管炎和慢性血栓栓塞性肺动脉高压鉴别诊断的重要手段。
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