有的老年人存在脑血管方面的疾病,特别是发生过脑梗多年的患者,会突然间觉得眼睛看不清东西了,甚至是有一只眼睛完全处于失明的状态,另一只眼的视力也变得很弱,只能看到很近的东西,而且十分模糊。上了年岁本来就腿脚不便,视力一旦出现问题,更会给生活带来种种不便。这种情况有可能是老人脑血管疾病压迫到其视神经所致。
一、压迫性视神经病变
由于眶内或颅内肿瘤或转移癌直接压迫或浸润所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。
二、病因
在眼内包括视神经胶质瘤、脑膜瘤、畸胎瘤和恶性肿瘤等。在颅内以鞍区占位性病变多见。颈内动脉弯曲、硬化或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的动脉瘤亦可逐渐压迫单侧视神经。垂体卒中可致突然单眼视力消失。鼻窦囊肿、息肉压迫,特别是蝶窦和后组筛窦更易隐蔽。甲状腺病变引起眼肌肥大,眶内压力升高及骨骼畸形等均可压迫视神经。
三、临床表现
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。视力常呈雾状模糊感,一时性黑蒙可在注视某种位置时立刻发生,由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。动脉瘤引起者可有眼痛。由于颅内肿瘤可压迫同侧视神经引起视神经萎缩,后期由于颅高压对侧眼可呈视盘水肿,临床上常称为Fosterkennedy综合征。
四、治疗
2.眼眶部肿瘤如位于眶后,一般可行眶部手术摘除,如位于眶颅相连的肿瘤,则可配合神经外科手术,特别是经额径开颅手术,由于视野大,易于手术彻底摘除肿瘤,有较多优越性,现已普遍开展。颅内占位性病变需行神经外科手术,脑膜瘤是最常见的单侧视神经压迫性病变,早期是完全可以摘除治愈的。较后期肿瘤如扩展累及大脑前动脉和颈内动脉时,手术则难以完全摘除肿瘤。
2.视神经处在人的头部,非常细小,脑血管疾病有可能是栓塞有可能是肿瘤,最直接的办法就是去除对视神经的压迫。大家都知道脑血管疾病是比较难治的,如果是栓塞可以行溶栓技术,肿瘤可以切除,但是预后不能保证效果。头部太复杂太精细。如果岁数大了,很多人会选择保守治疗,因为他们的身体承受不住动手术带来的巨大创伤。
一、压迫性视神经病变
由于眶内或颅内肿瘤或转移癌直接压迫或浸润所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。
二、病因
在眼内包括视神经胶质瘤、脑膜瘤、畸胎瘤和恶性肿瘤等。在颅内以鞍区占位性病变多见。颈内动脉弯曲、硬化或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的动脉瘤亦可逐渐压迫单侧视神经。垂体卒中可致突然单眼视力消失。鼻窦囊肿、息肉压迫,特别是蝶窦和后组筛窦更易隐蔽。甲状腺病变引起眼肌肥大,眶内压力升高及骨骼畸形等均可压迫视神经。
三、临床表现
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。视力常呈雾状模糊感,一时性黑蒙可在注视某种位置时立刻发生,由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。动脉瘤引起者可有眼痛。由于颅内肿瘤可压迫同侧视神经引起视神经萎缩,后期由于颅高压对侧眼可呈视盘水肿,临床上常称为Fosterkennedy综合征。
四、治疗
2.眼眶部肿瘤如位于眶后,一般可行眶部手术摘除,如位于眶颅相连的肿瘤,则可配合神经外科手术,特别是经额径开颅手术,由于视野大,易于手术彻底摘除肿瘤,有较多优越性,现已普遍开展。颅内占位性病变需行神经外科手术,脑膜瘤是最常见的单侧视神经压迫性病变,早期是完全可以摘除治愈的。较后期肿瘤如扩展累及大脑前动脉和颈内动脉时,手术则难以完全摘除肿瘤。
2.视神经处在人的头部,非常细小,脑血管疾病有可能是栓塞有可能是肿瘤,最直接的办法就是去除对视神经的压迫。大家都知道脑血管疾病是比较难治的,如果是栓塞可以行溶栓技术,肿瘤可以切除,但是预后不能保证效果。头部太复杂太精细。如果岁数大了,很多人会选择保守治疗,因为他们的身体承受不住动手术带来的巨大创伤。