我们经常提到的腰椎间盘突出症、腰椎失稳症都属于腰椎间盘源性疼痛。腰椎间盘源性疼痛在日常生活中是十分常见的，腰椎间盘源性疼痛患者多数表现为腰部疼痛，行动不便，需要及时采取相应的治疗措施，以便患者更快的康复。下面我们就和大家详细地来谈一谈腰椎间盘源性疼痛。
目前认为椎间盘源性疼痛的发生机制主要有以下几个方面：
(1)在椎间盘纤维环背外侧、后纵韧带、腹侧硬膜有大量的窦椎神经分布;
(2)伤害感受器在退变的椎间盘终板、髓核、纤维环内数量增加;
(3)椎间盘退变，内层纤维环破裂，髓核向外侧移动，刺激产生大量炎症介质，作用于窦椎神经的伤害感受器引起疼痛;
(4)椎间盘退变，椎间隙狭窄，椎间可能会产生一定量的非正常的机械运动，使纤维环神经末稍受刺激而产生疼痛。
椎间盘源性疼痛的临床表现主要是不典型的腰腿痛，腰部、臀后部、股前后、大转子、腹股沟、会阴、睾丸等处定位模糊的钝痛，长时间坐、站及活动后症状加重。发病年龄一般在40岁左右。可伴有下肢根性放射痛，但无麻木、无力等神经根损伤表现。体检一般无神经损害体征，直腿抬高试验常常是阴性，或出现腰痛而无明显腿痛。
诊断标准目前还没有统一，但一般通过几个方面综合考虑进行诊断：
(1)腰部及下肢疼痛的部位与神经根定位不相符;
(2)症状反复发作，病程在半年以上;
(3)CT椎间盘造影阳性;
(4)MRI单节段椎间盘低信号;
(5)如有小关节退变，可进行小关节的封闭，除外小关节退变引起的疼痛。
需要强调的是，椎间盘造影阳性对于椎间盘源性疼痛诊断的重要性。只有进行正确的椎间盘造影，对于诊断才能有帮助。
我们体会椎间盘造影的要求应是：
(1)要在疼痛的对侧进针，以免疼痛同侧进针时会刺激神经根引起假阳性结果;
(2)造影应显示椎间盘退变;
(3)诱发出与主诉一致的疼痛，所谓一致应包括疼痛的部位和性质;
(4)至少要有相邻一个椎间隙做阴性对照。
目前认为椎间盘源性疼痛的发生机制主要有以下几个方面：
(1)在椎间盘纤维环背外侧、后纵韧带、腹侧硬膜有大量的窦椎神经分布;
(2)伤害感受器在退变的椎间盘终板、髓核、纤维环内数量增加;
(3)椎间盘退变，内层纤维环破裂，髓核向外侧移动，刺激产生大量炎症介质，作用于窦椎神经的伤害感受器引起疼痛;
(4)椎间盘退变，椎间隙狭窄，椎间可能会产生一定量的非正常的机械运动，使纤维环神经末稍受刺激而产生疼痛。
椎间盘源性疼痛的临床表现主要是不典型的腰腿痛，腰部、臀后部、股前后、大转子、腹股沟、会阴、睾丸等处定位模糊的钝痛，长时间坐、站及活动后症状加重。发病年龄一般在40岁左右。可伴有下肢根性放射痛，但无麻木、无力等神经根损伤表现。体检一般无神经损害体征，直腿抬高试验常常是阴性，或出现腰痛而无明显腿痛。
诊断标准目前还没有统一，但一般通过几个方面综合考虑进行诊断：
(1)腰部及下肢疼痛的部位与神经根定位不相符;
(2)症状反复发作，病程在半年以上;
(3)CT椎间盘造影阳性;
(4)MRI单节段椎间盘低信号;
(5)如有小关节退变，可进行小关节的封闭，除外小关节退变引起的疼痛。
需要强调的是，椎间盘造影阳性对于椎间盘源性疼痛诊断的重要性。只有进行正确的椎间盘造影，对于诊断才能有帮助。
我们体会椎间盘造影的要求应是：
(1)要在疼痛的对侧进针，以免疼痛同侧进针时会刺激神经根引起假阳性结果;
(2)造影应显示椎间盘退变;
(3)诱发出与主诉一致的疼痛，所谓一致应包括疼痛的部位和性质;
(4)至少要有相邻一个椎间隙做阴性对照。