华宇健康
拉肚子拉黑屎
2020年07月01日
拉肚子是由于我们的肚子出现了一些问题导致,出现这种情况我们会不断的上厕所,而且会出现脱肛的这种情况,后庭会非常疼痛,并且这种情况会持续很长的一段时间,拉肚子拉出来的排泄物颜色是可以多变的,比如说就有人会拉出来黑色的屎,那么拉肚子拉黑屎是什么原因呢?
这是肠炎导致出现的情况。
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。
病因
1.病毒性肠炎
病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起的肠炎。
在病毒性肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
2.细菌性肠炎
细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。
细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门菌。
3.真菌性肠炎
真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。
4.寄生虫性肠
寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。
5.饮食导致的肠炎
污染或腐败变质食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒,以及某些变态反应等都能引起肠炎。
6.抗生素导致的肠炎
滥用抗生素,导致肠道菌群失调,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
临床表现
1.急性肠炎
在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。
2.慢性肠炎
临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。
腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次,甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。
部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎,血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。
查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
检查
1.X线钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。
2.内镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。
诊断
因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
治疗
1.病原治疗
病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。
2.对症治疗
补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠黏膜过度分泌,使大便次数及便量减少。
预防
要加强锻炼,增强体质。勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。
相关推荐
拉黑屎怎么回事
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 许多人在拉大便时可能不会仔细观察粪便的颜色。事实上,如果我们仔细观察粪便的颜色,我们可以从粪便的颜色
拉黑屎怎么回事
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] ​正常的大便应该呈黄褐色,这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列的化学变化,胆汁中的黄绿色的胆黄素变成黄褐色,并随大便排出体外。 如果大便出现了黑色,以下原因所导致: 如果没有吃猪血,又没有服用可能拉黑便的药物,大便出现黑色一般是上消化道出血和胃、十二指肠出血。 血通过几米长的肠道,发生各种化学变化逐渐变黑。因此这些地方出血,量又不是很大的话,大便应该是黑的。 在上消化道出血的患者中,溃疡病出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血。 除溃疡病之外,胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌也是引起上消化道出血的常见原因。
孕妇拉黑屎
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 孕妇们只要是自己的身体出现任何不适应的症状都会变得很担忧,生怕自己腹中的胎儿因此出现一些不好的影响,
肚子疼拉黑屎怎么回事
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 大就是身体的粪便,也就是身体身体各种各样食材消化吸收彻底之后出現的废弃物,我们拉出去的大便的颜色跟样
小孩拉黑屎怎么回事
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 新手家长们对于孩子们出现的一些异常情况就不太能够很清楚的知道原因,这个时候就会变得非常惊慌失措,不知
肚子疼拉黑屎怎么回事
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 大就是身体的粪便,也就是身体身体各种各样食材消化吸收彻底之后出現的废弃物,我们拉出去的大便的颜色跟样
孩子拉黑屎怎么回事
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 孩子们的一切都随时牵动着家长的心,所以在生活中,家长对孩子们的所以举动都时刻在注意着,就怕哪里没有护
拉黑屎是怎么回事
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 拉黑屎首先需要明确患者是否存在长期便秘,是否服用铁剂、动物的肝脏与及铋剂,这个时候可以完善大便常规检查,明确大便潜血是否为阳性,如果为阴性,不支持消化道出血。如果为阳性,考虑存在消化道出血的情况,这个时候明确是否存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕吐黑水的情况,待病人病情稳定之后,可以完善胃镜检查、结肠镜检查,必要时行腹部CT、血常规检查,进一步明确出血的原因,必要时住院观察。
肚子痛拉黑屎怎么回事
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 肚子疼拉黑屎是怎么回事,肚子疼、大便发黑,这类说明存有消化道出血的可能,建议健全有关的查验来确立确诊
宝宝拉肚子拉绿屎
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 小宝宝是可爱的,是一个家庭的希望,同时又是脆弱的,因此对于小宝宝的健康父母们总是特别关注,生怕捧在手
已经到底了