皮肤病是比较常见的发生于人体肤表面的一类疾病,它的成因很多,分类也很多。皮肤病因给人的皮肤表面带来不美观的效果,所以在皮肤出现凸起、红疹时容易引起患者心理上的不适。皮肤病形成时感觉上有瘙痒和疼痛,但有时皮肤上却出现凸起的块状,不痛不痒,这又是为什么呢?
可能成因:
体癣/手癣/足癣:
体癣是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染,统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣。
手癣是因人体气血不足,虫邪乘虚侵袭,使风湿诸邪,凝聚皮肤,气血不能荣润,皮肤失养所致。另外,还可因虫毒沾染引发之。
足癣真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。
治疗方法:
1.体癣:
(1)养成良好的卫生习惯,每日洗澡,保持局部洁净;经常洗晒衣被。
(2)避免进食辛辣刺激性食物,戒烟酒,饮食宜清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。
(3)原则上以外用药为主,复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、酮康唑、特比萘芬等。
(4)抗真菌类的药物,酮康唑咪康唑之类的都有效果,要注意不同剂型的应用。
2.手足癣:
(1)局部治疗:为首选,常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等,根据不用临床类型选用不同剂型,每日外用1~2次,疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂,如尿素、水杨酸或乳酸制剂。
(2)系统治疗:对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者,在无禁忌证情况下,可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg,每日2次,疗程1周;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d,疗程2周;儿童体重<20kg一日62.5mg,体重20~40kg一日125mg,体重>40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次,每周1次,连续4~6周;儿童6mg/kg.w。
(3)联合治疗:为了提高疗效,降低复发率,不同种类的抗真菌药物可联合应用,局部和局部或局部和系统联合治疗。
(4)足癣继发细菌感染:治疗原则先抗细菌治疗,再抗真菌治疗。局部先外用1:2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡,之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。
(5)足癣合并湿疹化:治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物,如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同时口服抗真菌药物。
可能成因:
体癣/手癣/足癣:
体癣是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染,统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣。
手癣是因人体气血不足,虫邪乘虚侵袭,使风湿诸邪,凝聚皮肤,气血不能荣润,皮肤失养所致。另外,还可因虫毒沾染引发之。
足癣真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。
治疗方法:
1.体癣:
(1)养成良好的卫生习惯,每日洗澡,保持局部洁净;经常洗晒衣被。
(2)避免进食辛辣刺激性食物,戒烟酒,饮食宜清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。
(3)原则上以外用药为主,复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、酮康唑、特比萘芬等。
(4)抗真菌类的药物,酮康唑咪康唑之类的都有效果,要注意不同剂型的应用。
2.手足癣:
(1)局部治疗:为首选,常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等,根据不用临床类型选用不同剂型,每日外用1~2次,疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂,如尿素、水杨酸或乳酸制剂。
(2)系统治疗:对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者,在无禁忌证情况下,可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg,每日2次,疗程1周;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d,疗程2周;儿童体重<20kg一日62.5mg,体重20~40kg一日125mg,体重>40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次,每周1次,连续4~6周;儿童6mg/kg.w。
(3)联合治疗:为了提高疗效,降低复发率,不同种类的抗真菌药物可联合应用,局部和局部或局部和系统联合治疗。
(4)足癣继发细菌感染:治疗原则先抗细菌治疗,再抗真菌治疗。局部先外用1:2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡,之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。
(5)足癣合并湿疹化:治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物,如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同时口服抗真菌药物。