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手指关节畸形
2020年07月01日
一些人会出现手指关节畸形的情况,那么造成手指关节畸形的原因是什么呢?通常情况下可以考虑为类风湿性关节炎、腱鞘炎等疾病。关于类风湿性关节炎以及腱鞘炎等可能造成手指关节畸形的原因的详细信息,将会在下中有所提及,大家可以根据如下内容来对照并且分析判断一下。
几乎所有的类风湿关节炎患者手指关节都会受累,许多关节同时发病,为对称性近端指间关节、掌指关节疼痛,肿胀,活动受限。这些关节是类风湿关节炎最先累及的部位,而且也是晚期产生特征性畸形的部位。主要表现为手指僵硬、疼痛,手指肿胀以早期更为显著。
早期近端指间关节肿胀膨大,呈梭形样改变或呈纺锤样改变,继之屈肌挛缩而伸肌松弛,近端指骨掌侧半脱位,而远端指问关节很少受累。随着疾病的发展,手关节可产生多种畸形而严重影响手的功能。常见的有“之”字形畸形、天鹅颈畸形、纽扣花样畸形、杵状指及掌指关节尺侧偏畸形。
手的屈肌腱鞘炎也十分常见,约可累及半数类风湿关节炎病人,炎症及周围粘连均会限制近端指关节的活动,使握力大为减退。有时腱鞘内可出现类风湿结节,严重影响手的活动。但是如果早期确诊,及时合理治疗的话,目前大多数类风湿患者的病情都能够被控制住,患者能享受和正常人一样的生活。
手指屈肌腱鞘炎一般均可通过临床体检获得确诊,对于不太典型的病例可行B超检查来确诊,虽然磁共振的敏感性也很高,但是,考虑到其高昂的价格,仍不宜将其作为首选的辅助检查。
通常情况下,有明确的劳损病史,加上渐进性的屈指酸胀、疼痛、弹响和绞锁表现,一般都可以比较容易地确立诊断。对于不典型的病例,还可行B超检查以助确诊。
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