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皮肤基底细胞瘤
2020年07月01日
皮肤基底细胞瘤属于发病率比较高的一种皮肤癌,在眼睑恶性肿瘤中排名第一位。皮肤基底细胞瘤一旦出现必须及时的进行治疗,否则会严重的破坏眼部组织,甚至还会因为侵入鼻旁窦及颅内而导致患者死亡。对于皮肤基底细胞瘤,我们要全面的对其进行认识。
病因
1.组织化生
基底细胞瘤可能从原始上皮性胚芽细胞衍生而来,主要由间质依赖性多潜能基底样细胞组成,向表皮或附属器分化的低度恶性肿瘤。往往可发生于慢性放射性皮炎基础上,在长期X线接触的部位发生放射性皮炎处易产生基底细胞瘤;在烧伤瘢痕和其他瘢痕,以及某些错构瘤,如皮脂腺痣、疣状表皮痣等亦可作为基底细胞瘤的发生处。
2.其他原因
本病发生虽无明显原因,但与几个因素有关,好发于头皮、面部等暴露部位,以及多见于户外工作和浅色皮肤者,与长期日光暴晒有关。长期摄入无机砷或含砷较高的饮水、食物等亦可发生此肿瘤。
临床表现
1.患者多为50岁以上的老年人,典型的临床表现为发展慢,溃疡硬底卷边,边缘常带色素。
2.凡属老年人,在睑缘附近有透明结节,痣样、斑疹样或乳头状瘤样小肿块出现,外围有扩大的血管伴随,肿块表面有裂缝可见者,均应提高警惕。
3.以下睑内眦部为好发部位。病变初起时常为微小的轻度隆起的半透明结节,扁平者色红斑或湿疹,含色素者似黑痣,表面隆起的像乳头状瘤。
4.结节外围每有曲张的血管围绕,表面有痂皮或鳞屑覆盖。缓慢增大,遭受损伤,易发生溃破出血。典型的表现为硬底浅在性溃疡,周围有一潜行边缘,参差不齐,如蚕蚀,故有蚕蚀性溃疡之称。
治疗
基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤,早期诊断和及时治疗,不仅能挽救病人的生命,还有可能保住眼睑功能和视力。治疗方法的选择:
1.放射治疗
基底细胞癌因对放射治疗敏感,故应行深部X线放射治疗。距离睑缘较远和累及范围较小的基底细胞癌,可望单独通过放射疗法而治愈。
2.手术治疗
如果肿瘤范围大,可行局部切除,辅以放疗,效果良好。但切除范围要相应扩大,才能把癌组织切除干净。因为此癌无包膜,在皮下呈浸润性生长,埋在皮下的癌组织范围常较露在外面的大。
3.综合治疗
对于晚期病例,累及眼球及眼眶组织者,则需作眶内容摘出术,辅以放射治疗。如果癌组织已侵入颅内,应行化疗。
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