我们都知道,对于临床治疗尿毒症这种疾病的时候,医生给患者开的最多的药就是利尿剂,因为人体的尿液排出的都是人体的毒素,都是一些对身体没有用的物质,所以如果人的肾发生疾病的时候,泌尿系统也会多多少少受到一些感染,那么最好的利尿药都有哪些呢?
临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能3个等级:
①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸钠使用较少,可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。
②中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药,如双氢氯噻嗪。
③低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效,另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯(又称安体舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有渗透性利尿药。有机汞利尿药(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)利尿作用弱,目前眼科用于降低眼压,治疗青光眼等。
(1)双氢氯噻嗪:利尿作用快而持久,一次剂量可维持12小时左右。用于治疗各种水肿,也用于促进毒物排泄。由于毒性小,作用强,是临床上常用的利尿药。长期应用易产生低血钾症。
(2)速尿:是一种作用强而短的利尿药,其利尿作用是双氢氯噻嗪的4~5倍,甚至在肾小球过滤发生障碍时亦能增加水及钠离子的排出。适用于各种原因引起的水肿,并可促进尿道上部结石的排除,也可用于急性肾功能衰退。
临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能3个等级:
①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸钠使用较少,可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。
②中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药,如双氢氯噻嗪。
③低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效,另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯(又称安体舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有渗透性利尿药。有机汞利尿药(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)利尿作用弱,目前眼科用于降低眼压,治疗青光眼等。
(1)双氢氯噻嗪:利尿作用快而持久,一次剂量可维持12小时左右。用于治疗各种水肿,也用于促进毒物排泄。由于毒性小,作用强,是临床上常用的利尿药。长期应用易产生低血钾症。
(2)速尿:是一种作用强而短的利尿药,其利尿作用是双氢氯噻嗪的4~5倍,甚至在肾小球过滤发生障碍时亦能增加水及钠离子的排出。适用于各种原因引起的水肿,并可促进尿道上部结石的排除,也可用于急性肾功能衰退。