肥厚性鼻甲的患者在平时一般都是慢性的疾病,病情的原因包括很多种,全身感染性因素,环境因素,还有不注意锻炼身体,抵抗力太差,这些都是导致鼻甲肥大的原因,在治疗方面主要还是以药物为主,进行鼻腔滴液,口服消炎药,从而达到治疗效果。
治疗原则/慢性肥厚性鼻炎
1.病因治疗:
①找出全身和局部病因;②保护环境,改善劳动条件;③锻炼身体,提高机体抵抗力;④防止滥用减充血剂滴鼻。
2.局部治疗
(1)慢性单纯性鼻炎局部治疗的目的:抗感染;消除鼻黏膜肿胀,使鼻腔及鼻窦恢复通气及引流;恢复纤毛和浆液黏液腺的功能。
①)鼻内用减充血剂:可应用0.05%羟甲唑啉(阿复林),连续应用不宜超过7天,如需继续使用,则需间断3-5天。0.5%-2%麻黄碱滴鼻液连续用药不宜超过两周。若不得不用,应间断应用。禁用萘甲唑啉(滴鼻净),因已证实其可引起药物性鼻炎,对儿童以引起循环障碍的中毒反应,绝对禁用。
②鼻内用糖皮质激素:是用于过敏和非过敏性鼻炎的最有效药物,可通过抗炎、缓解黏膜肿胀和改善窦口鼻道复合体区域的水肿的功能,可缩短病程,减少复发。常用二丙酸倍氯米松(伯克纳)、布地奈德(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)。
③鼻腔冲洗:分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清理鼻腔,改善通气。④封闭疗法:0.25%-0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可作鼻堤或下鼻甲前端黏膜下注射,每侧注射1-2ml,隔日1次,5-6次为1个疗程。注意个别患者对普鲁卡因过敏。
⑤针刺治疗:迎香、鼻通穴,每日或隔日1次,7次为1个疗程。
⑥超短波治疗。
慢性肥厚性鼻炎
(2)慢性肥厚性鼻炎局部治疗的目的:虽各阶段的病变而异,在鼻黏膜肥厚,但无明显增生的阶段中,宜力求恢复鼻黏膜的正常功能;如已有明显增生,则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期应用血管收缩剂、下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻疗法、微波治疗、黏膜下电凝固术等方法使局部黏膜下产生疤痕组织,缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下(或中)鼻甲部分切除术。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。下鼻甲骨肥大这可行黏骨膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲骨折外移术。
治疗原则/慢性肥厚性鼻炎
1.病因治疗:
①找出全身和局部病因;②保护环境,改善劳动条件;③锻炼身体,提高机体抵抗力;④防止滥用减充血剂滴鼻。
2.局部治疗
(1)慢性单纯性鼻炎局部治疗的目的:抗感染;消除鼻黏膜肿胀,使鼻腔及鼻窦恢复通气及引流;恢复纤毛和浆液黏液腺的功能。
①)鼻内用减充血剂:可应用0.05%羟甲唑啉(阿复林),连续应用不宜超过7天,如需继续使用,则需间断3-5天。0.5%-2%麻黄碱滴鼻液连续用药不宜超过两周。若不得不用,应间断应用。禁用萘甲唑啉(滴鼻净),因已证实其可引起药物性鼻炎,对儿童以引起循环障碍的中毒反应,绝对禁用。
②鼻内用糖皮质激素:是用于过敏和非过敏性鼻炎的最有效药物,可通过抗炎、缓解黏膜肿胀和改善窦口鼻道复合体区域的水肿的功能,可缩短病程,减少复发。常用二丙酸倍氯米松(伯克纳)、布地奈德(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)。
③鼻腔冲洗:分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清理鼻腔,改善通气。④封闭疗法:0.25%-0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可作鼻堤或下鼻甲前端黏膜下注射,每侧注射1-2ml,隔日1次,5-6次为1个疗程。注意个别患者对普鲁卡因过敏。
⑤针刺治疗:迎香、鼻通穴,每日或隔日1次,7次为1个疗程。
⑥超短波治疗。
慢性肥厚性鼻炎
(2)慢性肥厚性鼻炎局部治疗的目的:虽各阶段的病变而异,在鼻黏膜肥厚,但无明显增生的阶段中,宜力求恢复鼻黏膜的正常功能;如已有明显增生,则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期应用血管收缩剂、下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻疗法、微波治疗、黏膜下电凝固术等方法使局部黏膜下产生疤痕组织,缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下(或中)鼻甲部分切除术。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。下鼻甲骨肥大这可行黏骨膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲骨折外移术。