华宇健康
胎儿血流参数正常范围
2020年07月01日
在日生活中,女性怀孕期间经常要做各种各样的检查,通过各种检查也确定宝宝的发育情况,是否有畸形或者其他先天性疾病,其中验脐带血是比较常见的,胎儿血流是有正常的参考值范围的,只要脐血流检查正常,说明宝宝发育情况良好,先天畸形的可能性非常小,所以此检查必须要重视起来。
脐血流检测正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。1级:S/D值3.0,但4.0,将导致围产儿预后不良。第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明:脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。
在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从2.8降至2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
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