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为什么根管治疗后还疼
2020年07月01日
在各种牙齿疾病当中,根管治疗技术是一种对于牙周炎、牙髓病等疾病具有理想治疗效果的技术。但是很多的朋友会发现,牙齿做完根管治疗之后,仍然还会出现疼痛的情况。这是为什么呢?其实这是因为手术之后,牙齿会存在一些术后反应,轻微的疼痛是正常的。但是如果长时间疼痛,就要警惕以下几个原因了。
1、根管欠填
这是根管治疗失败最常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良,组织液可渗入根管,导致根管内细菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎发生。
2、根尖周组织损伤
由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时,激惹根尖的慢性炎症,使患牙发生急性根尖周炎。
3、牙髓未清理干净
根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。牙髓的清理是需要非常细致的,所以在湖州口腔医院治疗的时候要选对湖州看牙比较好的医院。
4、根管遗漏
牙齿根管系统非常复杂,某些牙位根管常有变异,若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗,则可能成为病灶,导致残髓炎或根尖周炎。
5、根管消毒效果欠佳
细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管内仍残留较多细菌,可导致根管治疗失败。
6、药物性疼痛
这与根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量清除根管内感染物质,根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒,个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显,产生疼痛。
7、牙齿劈裂
某些患者在根管治疗后选择充填补牙而没有及时做牙套修复,结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛,但这时牙齿可能已经无法保留了。患有牙髓炎、根尖周炎疾病而需根管治疗的牙齿,多数牙体组织已经破坏,剩余牙体组织量较少,且由于牙齿失去了来自牙髓的营养供应,造成牙齿的脆性增加、抗折力下降,承受咀嚼压力时牙齿容易劈裂。因此,做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险。
根管治疗后疼痛发生或加重的原因很多,主要与牙齿根管系统的复杂性、现有根管治疗器械和方法的局限性、患者的个体差异性等因素有关。根管治疗过程中医生的细致检查和认真细心操作,是可以在一定程度上避免或减少疼痛发生的,当然,患者在根管治疗过程中的配合也非常重要。
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[回答] 第一,牙髓未清理干净,根管治疗时清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。 第二,根管遗漏,牙齿根管系统非常复杂,某些牙位根管常有变异,在根管治疗过程中有某根管被遗漏了,没有完成完善的根管治疗,有可能成为病灶导致残牙、根尖周炎。 第三,根管消毒效果欠佳,细菌感染是导致牙髓炎根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管内仍残留较多细菌,可能导致根管治疗失败。 第四,牙齿劈裂,某些患者在根管治疗后选择填充牙齿,而没有及时做牙套修复,结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛,这时牙齿可能已经无法保留了,因此做完根管治疗后的牙齿应及时带上牙套,可以大大减少牙齿劈裂的风险。 第五,药物性,至于根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。 第六,根管嵌填,根管嵌填时根管封闭不良,组织液可伸入根管导致根管内细菌繁殖引起急慢性根周炎发生。 第七,由于根尖周炎组织损伤引起的疼痛也是常见原因,根管清理及扩大时激惹根尖的慢性炎症使患牙发生急性根尖周炎。
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