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肉芽肿乳腺炎保守治疗
2020年07月01日
一般来说,患有肉芽肿乳腺炎之后,很多的患者都非常的担心会把乳房切除。其实如果患者的病情并不是很严重的话,保守治疗方法,也是可以让患者恢复健康的。那么,肉芽肿乳腺炎保守治疗如何进行呢?这就需要针对不同患者的病情和表现,具体制定相关的治疗方案。
首先,肉芽肿性乳腺炎目前考虑与自身免疫相关,是乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变。临床以有过生育史的育龄妇女为主,少数发生于哺乳期、孕期。发病初起多为突然发现乳房肿块,伴有疼痛、皮肤红肿,部分也可见乳头溢液,有的病情进展缓慢,呈现持续“僵块”表现,有的肿块迅速增大,或伴红肿破溃流脓。部分患者在急性期可有上肢和/或下肢关节处结节性红斑、肿痛及低热表现,伴随着局部炎症的控制,关节红斑肿痛症状缓解或消失。
目前,对于肉芽肿性乳腺炎,国际上没有统一的治疗方案。手术、类固醇激素、免疫抑制剂、抗结核药物、中药或姑息治疗均有治疗有效报道,但完全治愈不复发的报道较为少见。对于如何治疗肉芽肿性乳腺炎,临床需要个体化对待。
具体治疗方法结合不同的表现采取不同的治疗。
比如:对于病变初起,以肿块疼痛为主而无明确脓肿者,以保守治疗为主,包括中药辨证口服及局部中药外治、炎症重者联合抗生素使用,部分病人经治疗后肿块消散,疾病痊愈,数年后随访未再发病;仍有部分患者经治疗后肿块未能完全消散,仍留有较小肿块时,可考虑在炎症控制后行手术治疗,这样也在最大程度上保证了乳房的美观性。
对于已经破溃流脓的患者,结合相关检查观察乳房内并窦道、病变情况,引流不畅者给予扩创手术,术后局部中药换药结合中药辨证口服治疗,引流通畅者给予局部中药换药结合中药辨证口服治疗,待窦道缩小,乳房缺损经治疗充填后再行手术祛除残余病灶,清除病源,缩短病程,同时兼顾乳房的美观。
因此,得了肉芽肿性乳腺炎并不可怕,但是需要“对症下药”!
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